糖尿病是威胁人类健康的常见疾病之一。尤其是2型糖尿病近年来发病率不断上升，由于病因尚未完全明确，目前仍以控制饮食、运动和药物综合治疗为主。如何选择适当、适量的药物以控制血糖，防治并发症，提高生活质量成为临床医生必须面对的问题。现综合文献对2型糖尿病的药物治疗进行阐述如下。

    1 磺酰脲类药物

    此类药物包括优降糖、达美康、格列吡嗪等多种药物，其作用机制是通过与胰岛B细胞膜上的药物受体结石，从而促进胰岛素分泌。因此前提是有赖于尚存相当数量有功能的B细胞(30%)。目前此类药物已发展到第三代，尤其是第三代的格列吡嗪等药物，在稳定降血糖的同时，还有增加纤维蛋白溶解性、降低血小板聚集，有利于减轻或延缓糖尿病血管并发症的作用。近年来研制的格列吡嗪控释片(瑞易宁)，每日1次服药，全天均匀持续释放格列吡嗪，血药浓度波动小，可保持在理想的治疗浓度范围(50～300mg%)，服药5天后，血药浓度达稳态。老年患者需6～7天，有效率达88%，尤其对老年患者降低餐后高血糖效果较好 [1] 。

    2 双胍类药物

    此类药物有苯乙双胍和二甲双胍。其作用机制主要是通过促进周围组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制糖原的异生和分解而达到控制血糖水平，并且可降低体重，尤其是肥胖2型糖尿病患者。苯乙双胍由于副作用较大已较少使用，而二甲双胍每次500mg ......