股骨髁上骨折因其特殊解剖特点，处理过程中主要面临两个问题:一是复位困难;二是难以达到坚强内固定。因此传统手术后膝关节粘连和强直的发生率很高，预后较差。逆行交锁髓内钉是从膝关节逆向插入，髓内固定，具有创伤小、不损伤骨外膜、复位准确、固定可靠等优点，术后患者可以早期进行膝关节功能锻炼，临床上已受到广泛的重视。2003年1月～2004年8月，我科采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折，均取得满意效果。现将围手术期护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者15例，男12例，女3例;年龄22～70岁，平均38.7岁。其中交通事故11例，劳动事故4例。按AO/ASIF股骨远端骨折类型分类:A 1 型9例，A 2 型4例，A 3 型2例。

    1.2 内固定材料 本组均采用Stryker公司武汉分公司提供的逆行股骨交锁髓内钉(GSH)及配套器械 ......