腰椎骨囊肿1例
1 病历摘要
患者，男，41岁，腰部因受重力扭伤48h，查体:腰前凸不利，各向活动均受限，L 3 棘突压痛尤为明显，与左下肢疼痛并存，左下肢直腿抬高试验(+)，加强试验(+)。断层摄影显示:该低密度病灶有较厚的硬化环，内可见不规则的软组织影，但没有钙化及骨化。考虑无病理性骨折。手术所见:瘤体为空腔，内有血性胶冻样组织和黄色液体。病理诊断为骨囊肿。
2 讨论
骨囊肿多发生于管状骨，发生于椎体尤为罕见。可常伴有病理性骨折、压缩性骨折，从而引起骨密度不均衡发展，累及椎体及附件。这些区别于骨囊肿、骨母细胞瘤、骨淋巴细胞瘤。它类似于早期缺血性坏死和嗜伊红肉芽肿等。本病例的特点是椎体骨囊肿出现在很厚的反应性硬化缘，但没有病理骨折。所有，很易误诊为Brodie囊肿或嗜酸性肉芽肿。
(编辑含 秋)
作者单位:161121黑龙江省大兴安岭韩家园林业局医院, http://www.100md.com(赵文水 齐钰)
患者，男，41岁，腰部因受重力扭伤48h，查体:腰前凸不利，各向活动均受限，L 3 棘突压痛尤为明显，与左下肢疼痛并存，左下肢直腿抬高试验(+)，加强试验(+)。断层摄影显示:该低密度病灶有较厚的硬化环，内可见不规则的软组织影，但没有钙化及骨化。考虑无病理性骨折。手术所见:瘤体为空腔，内有血性胶冻样组织和黄色液体。病理诊断为骨囊肿。
2 讨论
骨囊肿多发生于管状骨，发生于椎体尤为罕见。可常伴有病理性骨折、压缩性骨折，从而引起骨密度不均衡发展，累及椎体及附件。这些区别于骨囊肿、骨母细胞瘤、骨淋巴细胞瘤。它类似于早期缺血性坏死和嗜伊红肉芽肿等。本病例的特点是椎体骨囊肿出现在很厚的反应性硬化缘，但没有病理骨折。所有，很易误诊为Brodie囊肿或嗜酸性肉芽肿。
(编辑含 秋)
作者单位:161121黑龙江省大兴安岭韩家园林业局医院, http://www.100md.com(赵文水 齐钰)