术中胆道镜探查胆总管一期缝合临床实践分析(附56例报告)
1临床资料,2讨论,参考文献
胆道探查术是胆道外科常见手术,对于胆道探查术,可选择性行胆总管一期缝合,本院自1999年6月~2004年6月行胆总管探查术286例,其中一期缝合胆总管56例,现报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组56例,占同期胆总管探查术19.6%。其中男24例,女32例;年龄19~78岁,平均46.5岁。胆囊结石合并胆总管结石52例,曾有黄疸病史35例,胰腺炎病史7例,化脓性胆管炎8例。全组病例无低蛋白血症,无糖尿病,无长期应用激素治疗的,均为胆道初次手术。
1.2 方法 手术时机均在腹痛、发热症状缓解,黄疸消退期手术。术前常规抗感染治疗2~3天,术式为胆囊切除加胆道探查。胆囊的切除同传统手术方式,胆囊管留1.0cm长。胆总管前壁纵行切口,长度0.5~1.0cm,结石较大者,切口适当延长。术前超声或CT ......
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