结肠癌是常见的消化道肿瘤，但合并穿孔者少见，患者常以突发急性腹膜炎就诊，易误诊及延误最佳治疗时机。我院自1987年10月～2004年10月收治26例结肠癌合并穿孔的患者，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组26例，男17例，女9例，年龄41～78岁，平均59.2岁。发病至就诊时间:1h以内4例，1～12h19例，12h以上3例。

    1.2 临床表现 腹痛26例，腹胀19例，呕吐15例，排便习惯改变9例，贫血、消瘦9例。查体:出现肠型3例，压痛26例，反跳痛18例，肌紧张17例，扪及肿块5例，肠鸣音消失21例。X线检查气腹征7例，术前明确诊断11例，其中B超确诊3例，CT确诊6例，肠镜检查时发生穿孔2例。误诊情况:急性阑尾炎6例，上消化道穿孔7例，腹膜炎待查2例。

    1.3 穿孔部位 穿孔发生在癌灶处24例 ......