下肢浅静脉曲张是外科最常见的多发病。据欧洲文献报道，患下肢浅静脉曲张并伴有症状者，在男性中占15%，女性中约25% [1] 。下肢浅静脉(主要为大隐静脉)曲张，是许多不同疾病所共有的一种临床表现，包括患肢浅静脉曲张、肿胀、沉重感、踝部皮肤营养障碍性病变，如湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成等，严重危害患者的生活质量和工作能力。治疗的方法除针对不同病因做相应手术外，还必须辅以大隐静脉高位结扎+剥脱术，以及曲张浅静脉分支分段结扎或切除术。但是大隐静脉手术的创伤较大，有一定的术后并发症如出血、血肿、创口感染、皮肤坏死、隐神经损伤、浅静脉炎和深静脉血栓形成等外，还有较高的术后复发率。多年来，学者们为提高大隐静脉的手术疗效，曾相继采用硬化剂注射、电凝、射频等方法，均未取得较为满意的效果。近来随着微创技术和新手术器械的发展，使静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment，EVLT)成为现实，经过多年的临床实践表明，这种微创手术具有安全、可靠、疗效好、并发症少等优点，目前已开始在全球推广应用。

     1 病因和治疗

    下肢静脉系统病变包括血液返流和回流障碍两大类。前者主要为单纯性大隐静脉曲张和原发性深静脉瓣膜功能不全(PDVI)，是因深、浅静脉和交通静脉瓣膜游离缘松弛，失去单向开放的功能，使血液返流所致，其它还有静脉先天性无瓣膜症和瓣膜发育不良等。后者主要为深静脉血栓形成(DVT)及其后遗症(PTS)，还有一些少数使静脉回流受阻的先天性病变如髂静脉受压综合征、静脉畸形骨肥大综合征 ......