结肠癌并发急性穿孔以老年人多见，由于高龄体弱，合并症多，多器官功能不全，因此病死率高。本科收治老年结肠癌并发急性穿孔3例，围手术期死亡2例，现分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组3例患者中，男2例，女1例。平均年龄68岁。术前误诊为粪性结肠穿孔2例，溃疡性结肠炎穿孔1例。术前均有用力排便后腹痛史。穿孔至就诊时间为2～6h。

    1.2 术中所见及手术选择 均为左半结肠癌引起穿孔，穿孔部位在肿瘤近端2～3cm者2例，肿瘤破裂穿孔者1例。2例行肠破裂修补术后近端结肠造口，1例行左半结肠切除后近端结肠造口。

    1.3 病理类型 3例患者均为Dukes分期D期 ......