血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)具有抗高血压、扩张血管和保护肾脏的作用，广泛地应用于临床。在其副作用中，广为人知的是慢性或阵发性干咳。近年来发现，ACEI除具有上述作用外，还有增强咳嗽反射的作用，正是这一副作用，给某些人群带来了意想不到的益处，可以降低吸入性肺炎的发生率，起到预防吸入性肺炎的作用。本文就ACEI类药物这一新作用的临床研究和可能的作用机制作一简述。

     1 咳嗽反射与老年性吸入性肺炎

    早在1994年，Sekizawa等就证实，无症状性吞咽障碍的老年人，咳嗽反射降低。Kikuchi等对老年人社区获得性肺炎进行研究发现，其中70%存在着误吸，而正常人群中只有10%，说明误吸因素在老年人社区获得性肺炎发病中有重要作用。研究还进一步表明，脑血栓和脑出血的病人，夜间无症状性吞咽障碍更为明显，发生吸入肺炎是由于咳嗽反射减弱所致。Nakagawa等研究发现，单侧、至少一个部位基底节梗塞的病人，其肺炎发生率是正常对照的2.12倍;而双侧多部位梗塞者，肺炎发生率是正常的3.64倍 ......