肾移植是治疗终末期肾病(ESRD)最有效的方法之一，已被世界所公认。与血液透析相比，它不仅能从根本上解决尿毒症患者的新陈代谢毒物排放问题，纠正或彻底改善贫血以及内分泌紊乱，还能显著提高患者的生活质量，而且总体费用较低，是尿毒症患者的最佳治疗选择。我院自2002年6月～2004年9月共完成同种异体肾移植术26例，取得了令人满意的治疗效果，现报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 接受同种异体肾移植手术患者26例，男17例，女9例，年龄13～69岁，平均40岁。26例中慢性肾小球肾炎23例，硬化性IgA肾病(WHOⅤ级)1例，2型糖尿病肾病1例，多囊肾1例。ABO血型:A型6例，B型6例，AB型1例，O型13例;供受体同血型25例，O型供体给AB型受者1例。CDC均≤5%，PRA阴性，HLA分型4例。尸体供肾24例;亲属活体供肾2例，供者2例均为女性，1例49岁母亲给18岁儿子，1例52岁母亲给24岁女儿。尸体采用原位灌注整块切取法，热缺血时间4～10min，冷缺血时间4～16h，移植前供肾在手术室低温下修整。亲属活体供肾平卧位取肋缘下切口腹膜外进行，左右各1例，热缺血时间2～3min，冷缺血时间40min。亲属供者术前常规KUB+IVU及DSA检查有无肾脏及肾血管畸形，且肾功能良好，自愿捐献。术前接受腹膜透析1例，血液透析21例;还有2例未经透析直接接受肾移植手术，术前血Cr均<600μmol/L，一般情况较好，尿量正常。

    1.2 麻醉方法 均采用腰硬联合麻醉，肌松效果满意，无需全麻。术中出现低血压时，可通过输注红细胞、多巴胺等升压，禁用麻黄素。术中输液在开放循环之前不超过500ml(不包括输血) ......