吞咽障碍是脑卒中常见的症状，常由球麻痹或假性球麻痹引起，轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽，重者出现水和营养的摄取困难。合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当造成脱水、营养不良及吸入性肺炎，对患者的预后造成很大的影响，是直接影响卒中死亡率的因素之一。因此，对吞咽障碍者及时进行吞咽训练，改善其吞咽功能，减少合并症是很必要的。2000年1月～2002年10月我科改进了对脑卒中吞咽障碍患者的护理干预方法，实施了以吞咽障碍功能训练为主的康复护理措施，取得较好的效果，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 观察组35例为2001年2月～2002年10月我病区收治的中风患者，对照组30例为1998～2000年我病区收治的中风患者。65例患者全部经头颅CT检查诊断为脑出血或脑梗死，符合1995年全国脑血管病会议诊断标准 [1] ，均合并不同程度的吞咽障碍，且均为意识清楚能配合进行吞咽训练者。两组病例在性别、年龄、病情程度、伴发疾病积分及既往史等方面差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 吞咽障碍程度评判标准 参照洼田饮水试验 [2] 评价:患者坐位，饮温水30ml，观察经过，记录时间，注意有无呛咳。正常:1～5s内饮完无呛咳。异常:Ⅰ级，1次5s以上饮完，或2次以上饮完;Ⅱ级，1次5s以上饮完，有呛咳;Ⅲ级，2次以上饮完，有呛咳;Ⅳ级 ......