特殊类型癫痫误诊2例
例1，患者，女，37岁。7年来反复出现枕部发作性疼痛，并向头顶部放射，同时伴有眩晕、视物不清、恶心、呕吐、多汗，每次发作后数小时可缓解，发作间歇期正常;经头颅CT扫描未见异常，按枕神经痛对症治疗仍反复发作。神经系统检查无异常，EEG于过度换气后诱发出棘慢复合波，经抗癫痫治疗后未再发作。
例2，患者，女，16岁。患者5年来每天情绪不稳定时反复出现阵发性腹痛、恶心、寒颤，同时伴有神志模糊、嗜睡，醒后全身酸痛、乏力，多次就诊后诊断为神经官能症，对症治疗5年无效。神经系统检查无异常，上消化道钡餐透视为浅表性胃炎，脑电地形图经过度换气后出现顶区高幅棘慢复合波，诊断为腹痛型癫痫，经抗痫对症治疗1年发作次数明显减少。
讨论:2例属于特殊类型的癫痫，临床上比较少见，所以容易误诊。其误诊原因为临床医生对本病缺乏认识，诊断思路窄，易被疾病的表面现象所迷惑，未能详细分析病情而忽略了疾病反复发作的形式;枕部疼痛超越其疼痛的范围，腹痛伴有神志的改变，在有条件的医院应常规检查EEG并行诱发试验，本组2例在EEG阴性结果时均经诱发试验而确诊，以便明确诊断减少误诊率。
(编辑子 萱)
作者单位:154007黑龙江省佳木斯市农垦总局精神病院, http://www.100md.com(张友强)
例2，患者，女，16岁。患者5年来每天情绪不稳定时反复出现阵发性腹痛、恶心、寒颤，同时伴有神志模糊、嗜睡，醒后全身酸痛、乏力，多次就诊后诊断为神经官能症，对症治疗5年无效。神经系统检查无异常，上消化道钡餐透视为浅表性胃炎，脑电地形图经过度换气后出现顶区高幅棘慢复合波，诊断为腹痛型癫痫，经抗痫对症治疗1年发作次数明显减少。
讨论:2例属于特殊类型的癫痫，临床上比较少见，所以容易误诊。其误诊原因为临床医生对本病缺乏认识，诊断思路窄，易被疾病的表面现象所迷惑，未能详细分析病情而忽略了疾病反复发作的形式;枕部疼痛超越其疼痛的范围，腹痛伴有神志的改变，在有条件的医院应常规检查EEG并行诱发试验，本组2例在EEG阴性结果时均经诱发试验而确诊，以便明确诊断减少误诊率。
(编辑子 萱)
作者单位:154007黑龙江省佳木斯市农垦总局精神病院, http://www.100md.com(张友强)