呼吸机已在救治患者中体现了重要作用，它的使用提高了危重患者的抢救成功率，但同时也存在着一些潜在危险问题的发生，如褥疮、感染等，所以在呼吸机使用的过程中对护理工作提出了很高的要求。2004年，我院行经鼻气管插管机械通气1例，现将其护理体会总结报告如下。

     1 临床资料

    我院收治上额窦癌肝转移1例。患者，男，53岁，2004年7月来院就诊时患者重度恶液质，骶尾部有一6cm×6cmⅢ期褥疮。当日检查发现右侧脓气胸、胆管胸膜气管瘘，胸腔穿刺引流出1200ml脓液后出现呼吸衰竭。经鼻气管插管呼吸机机械通气150天，脓气胸及胆管胸膜气管瘘基本治愈，褥疮已治愈，体重增加，患者于2005年1月出院。

     2 护理

    2.1 心理护理 患者的首要心理问题是焦虑和恐惧，这些心理问题主要来源于疾病的严重性以及家庭、经济和社会等多方面的影响，而心理因素对疾病的救治成功有很大的影响。良好的心理因素可以促进疾病的恢复，所以不能忽略对患者的心理护理。心理护理要贯穿于平时任何一项工作中。交流是人们相互了解、交换信息的桥梁，使用呼吸机的患者由于气管插管而不能直接用语言交流，所以对于该患者笔者通过手势和文字来准确地了解患者的心理反应及需求，及时满足他的需要，为下一步采取治疗提供了帮助。进行心理护理的方法及态度要合适，多对患者进行鼓励和安慰，该患者不愿配合治疗时笔者也对他进行善意的批评，和他讲明不配合治疗的利害关系 ......