本文介绍协和医院妇科肿瘤组应用立止血预防、治疗32例围手术期出血及2例妇科肿瘤出血患者的临床应用，总结其治疗方法、结果以及安全性，并详细介绍3例典型病例，包括妇科肿瘤出血治疗2例以及合并血液系统疾病围手术期治疗1例。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 2004年8～11月在北京协和医院妇科肿瘤病房入院的围手术期出血患者中，选择32例围手术期患者长期、大量应用立止血治疗，包括术中创面渗血较多、出血较多;肌瘤剔除术创面较大;锥切术后3天行子宫切除术时炎性反应较重;术前化疗骨髓造血功能不佳、易渗血;术后继续化疗影响造血功能;合并凝血功能异常的患者。立止血治疗妇科肿瘤出血的患者为子宫内膜间质肉瘤和绒癌脑转移各1例。

    1.2 疾病种类 围手术期患者包括子宫内膜异位症10例、宫颈CIN1例、子宫肌瘤7例、卵巢癌4例、卵巢交界性肿瘤1例、子宫内膜间质肉瘤3例、肠系膜恶性间质瘤1例、外阴癌1例、侵蚀性葡萄胎1例、绒癌3例。

    1.3 所施手术 腹腔镜卵巢巧囊剔除术6例、腹腔镜子宫/+双附件切除术2例、腹腔镜肌瘤剔除术4例、开腹肌瘤剔除术2例、开腹子宫/+双附件切除术3例、肿瘤细胞减灭术(CRS)/再次肿瘤细胞减灭术(R-CRS)5例、肠系膜肿物切除+肠切除术1例、外阴癌行外阴切除术1例、滋养细胞肿瘤行子宫病灶挖出术1例、子宫/+双附件切除术2例、开颅病灶挖除1例。

    1.4 实验室检查 除1例患者术前检查抗凝血因子V抗体阳性及因肿瘤压迫导致肾功能不全之外，其余患者术前血色素、血小板计数、出凝血时间、肝肾功能均正常 ......