【摘要】 目的 分析总结剖宫产指征在哪些方面增加，应用是否合理。 方法 对2001年1月～2003年12月剖宫产3200例进行回顾分析。 结果 剖宫产指征在各方面大大放宽，枕横位或枕后位、臀位、胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、相对头盆不称、高龄初产、妊高征、过期妊娠成为剖宫产的主要指征。尤其在没有任何指征的社会因素方面，大大提高了剖宫产率。 结论 提高医务人员对剖宫产的认识，使之正确掌握剖宫产指征，并提高有效的陪伴分娩和镇痛分娩，在一定程度上可降低剖宫产率。

    【关键词】 剖宫产 因素

    剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段。近几年来，由于产妇及家属的偏见，部分医务人员手术指征掌握不够严格，致剖宫产率逐年上升，剖宫产率上升的问题已引起了社会的广泛关注。本文就剖宫产率升高的具体原因进行分析，以便在保证母子平安的条件下，合理掌握剖宫产指征。

     1 临床资料

    我院2001年1月～2003年12月分娩总数7345例，剖宫产占3200例，剖宫产率为43.57%，3年的剖宫率分别为41.34%、43.23%、46.16%，今年剖宫产率仍在上升。现将3200例手术指征分4个方面分析。

    1.1 胎儿因素 包括胎位异常、臀位、胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、巨大胎儿、前置胎盘、双胎等各指征在3200例剖宫产中所占比例见表1。301例枕后位或枕横位中，有146例并非持续性枕后位或枕横位 ......