先天性巨结肠是小儿外科常见的先天性胃肠道发育畸形，发病率为0.2‰～0.5‰，男女之比3～4∶1 [1] 。治疗方法主要是手术治疗，传统手术均行经腹巨结肠根治术，具有时间长、操作复杂、创伤大、反应重、恢复慢、术后并发症多、腹部切口遗留瘢痕而影响美观等缺点。我院手术室自2002年1月～2004年10月采用经肛门巨结肠症根治术21例，该术式具有手术时间短、操作简单、患者反应轻、术后恢复快、并发症少、腹部无瘢痕等优点，患者家属满意度高，现将手术配合介绍如下。

     1 临床资料

    本组21例，男17例，女4例，年龄21天～7岁，平均11个月。所有病例根据病史体征和钡灌肠X线检查确诊为先天性巨结肠症，短段型5例，常见型16例，术前常规等渗盐水来回灌洗肠道10～14天，纠正脱水、电解质紊乱及酸碱平衡，加强支持疗法，改善全身状况 [2] ，术前3天口服抗生素行肠道准备。

     2 手术方法

    用2个小拉钩张开肛管和直肠 ......