石灰水致眼部损伤的急救体会
石灰水导致眼部损伤是常见的眼科急性病，它与眼组织接触可导致严重的化学性烧伤，伤后如不及时处理或处理不当，轻者可加重患者痛苦，延长治愈时间;重者可导致感染，引起角膜溃疡、穿孔等并发症。我院自2002年门诊收治98例(106)眼石灰水导致眼部损伤患者，收到满意效果，现将体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组98例受伤眼中，男75例，女23例;年龄12～59岁，就诊时间最快10min，最慢8h。
1.2 方法 大量生理盐水冲洗结膜囊，注意冲洗上、下穹隆部，流水尽量避免直接冲击角膜，一般需要1000ml以上，时间要连续15～20min。眼部滴用表面麻醉剂，缓解疼痛和眼睑痉挛，使患者能充分合作，再在裂隙灯下仔细检查结膜、角膜，有固体异物残留用棉签擦去，彻底除尽。结膜下注射中和液:可注射5%～12.5%维生素C2ml，可中和已经进入角结膜和前房的碱液，并可阻止其向深部腐蚀。损伤严重者，6h内可行前房穿刺或结膜切开冲洗术。预防感染:用大量红霉素眼膏包盖伤眼，并嘱患者保持眼部敷料干燥清洁，按医嘱使用抗生素、抗病毒眼水，严重者结膜下注射抗生素，为预防睑球粘连，应用玻璃棒向穹隆部分离，每日1～3次。结膜下注射自体血，全身用大量多种维生素、血管扩张剂，增强角膜营养，促进愈合。
1.3 结果 经过治疗106眼中，只有9眼遗留角膜薄翳，3眼角膜穿孔，其余病例均治愈，未发生任何并发症。
2 讨论
石灰水是碱性化学物质，可与组织的蛋白质和脂质结合为可溶性蛋白质和可溶性皂质，化学性物质得以继续向深部渗透和扩散，较持久地进行性地破坏眼内组织，可造成眼部极大损伤。如果患者没有把现场冲洗这一步做好，对以后的治疗造成很大困难，甚至无能为力。从以上病例来看，受伤者男性居多，大部分为装修工人及工厂工人，自我保护意识薄弱，对这些群体要加强卫生宣教，增强劳动保护，一旦受伤要及时就诊，患者一到医院要分秒必争，立刻给予处理，防止感染。处理时注意动作轻柔，稳定患者的情绪，取得患者的合作，大量生理盐水冲洗结膜囊，阻止了病症向重型发展。
(编辑晓 青)
作者单位:150000黑龙江省哈尔滨市眼科医院, 百拇医药(徐 明 姚淑华)
1 临床资料
1.1 一般资料 本组98例受伤眼中，男75例，女23例;年龄12～59岁，就诊时间最快10min，最慢8h。
1.2 方法 大量生理盐水冲洗结膜囊，注意冲洗上、下穹隆部，流水尽量避免直接冲击角膜，一般需要1000ml以上，时间要连续15～20min。眼部滴用表面麻醉剂，缓解疼痛和眼睑痉挛，使患者能充分合作，再在裂隙灯下仔细检查结膜、角膜，有固体异物残留用棉签擦去，彻底除尽。结膜下注射中和液:可注射5%～12.5%维生素C2ml，可中和已经进入角结膜和前房的碱液，并可阻止其向深部腐蚀。损伤严重者，6h内可行前房穿刺或结膜切开冲洗术。预防感染:用大量红霉素眼膏包盖伤眼，并嘱患者保持眼部敷料干燥清洁，按医嘱使用抗生素、抗病毒眼水，严重者结膜下注射抗生素，为预防睑球粘连，应用玻璃棒向穹隆部分离，每日1～3次。结膜下注射自体血，全身用大量多种维生素、血管扩张剂，增强角膜营养，促进愈合。
1.3 结果 经过治疗106眼中，只有9眼遗留角膜薄翳，3眼角膜穿孔，其余病例均治愈，未发生任何并发症。
2 讨论
石灰水是碱性化学物质，可与组织的蛋白质和脂质结合为可溶性蛋白质和可溶性皂质，化学性物质得以继续向深部渗透和扩散，较持久地进行性地破坏眼内组织，可造成眼部极大损伤。如果患者没有把现场冲洗这一步做好，对以后的治疗造成很大困难，甚至无能为力。从以上病例来看，受伤者男性居多，大部分为装修工人及工厂工人，自我保护意识薄弱，对这些群体要加强卫生宣教，增强劳动保护，一旦受伤要及时就诊，患者一到医院要分秒必争，立刻给予处理，防止感染。处理时注意动作轻柔，稳定患者的情绪，取得患者的合作，大量生理盐水冲洗结膜囊，阻止了病症向重型发展。
(编辑晓 青)
作者单位:150000黑龙江省哈尔滨市眼科医院, 百拇医药(徐 明 姚淑华)