绩效考评在护理管理中的应用与效果
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2005年6月19日
（广东省韶关市红十字会医院，曹美娟，杨瑞兰，陆美兰512031）
关键词 绩效考评，护理管理，应用与效果
摘要 目的：通过绩效考评对护理人员作出客观公正的评价，进行奖优罚劣。方法：依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标和个人特征相关指标制定绩效考评表，每季进行考评。结果：优化了护理队伍，增强了护理人员的竞争意识，更新了服务理念，激发了工作积极性，提高了工作效率，保证了护理质量。结论：绩效考评在护理管理中有很大的应用价值，取得了良好的效果。
随着医疗卫生事业的市场化，医院改革的不断深入，加强护理队伍的优化建设，培养护理人员的竞争意识，显得尤为重要。我院护理部于2002年6月开始，建立富有实效、充分量化，便于操作的护理人员绩效考评制度，坚持实事求是、公道正派，注重实绩、客观、全面、激励上进的原则，采取自评、群众、领导评比相结合的方法，有效地促进护理队伍整体素质的提高，护理人员工作积极性高涨，竞争意识增强，提高了医院的社会效益，促进了医院的全面发展。
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1绩效考评的作用
医院建立护理人员绩效考评在护理管理中所起的作用，主要表现以下几个方面。(1)指南作用。帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识。(2)导向作用。帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。(3)激励作用。实行奖优罚劣，对工作表现优秀、业绩突出的护理人员实行奖励；对业绩差，给护理工作带来不良影响的人员进行必要的惩罚，从而促进医院护理工作的不断改善。
2 绩效考评的方法
2．1 绩效考评的内容：
我院针对各级护理人员岗位职责的具体要求，界定各级护理人员岗位职责，根据职责要求确定绩效考评要素，将绩效考评要素量化成为可衡量的考评分值。考评的主要内容包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，绩效考评采取评分制，各项考评内容量化为分数，总绩满分为100分，其中德占10%，能占30%，勤10%，绩占40%，突出贡献占10%。将考评结果划分为优秀、良好、合格和不合格四个档次。考评结果95（含）分以上为优秀，80~94分为良好，70~79为良好，60~69为合格，59分以下者为不合格。针对岗位职责要求和人员的基本特点，我们制定了护士长绩效考评表和护士绩效考评表。为使绩效考评具备可区分性、准确性和可接受性，考评指标尽可能量化，使考评工作简易化和效率化。护士长绩效考评表主要包括组织和计划、领导才能、人力资源管理和控制5个方面进行考评。护士绩效考评表主要有5项基本内容：（1）思想道德，考核医德医风和组织观念；（2）专业技能，考核胜任岗位职责所要求的理论知识、操作熟练掌握和应用的程度；（3）工作态度，考核护士在无监督时的工作能力、主动性和责任心；（4）协作能力，考核护士对工作、同事、病人的态度，工作中与人合作意愿；（5）工作绩效，考核护士对护理工作的贡献程度和工作纪律性。
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2.2绩效考评的做法
我院实施绩效考评周期为1季度。考评的步骤：1、了解情况。掌握护士的实际情况和思想动态，分析在工作中可能出现和遇到的问题，进行分析，做到心中有数，有的放矢。2、加强学习。通过学习，提高全体护士对考评工作必要性、重要性的认识，使他们了解考评的目的、内容、标准和做法，端正态度、自觉主动地参与考评。3、实施考评。(1)自评：考评对象以书面形式写出个人述职报告，以科室为单位，实事求是，简明扼要地陈述这一季度的思想工作等方面情况。(2) 同事评价：在自评的基础上，科室同事按考评表中的项目对测评对象进行民主评价，在相应的评分标准档打分。(3)领导考评：对考评对象的理论水平、专业技能等进行考核，作出评价，在相应的评分标准档打分。在参加测评的总人数中去掉一个最高分、一个最低分，计算出分值。(4)最后评价：在自评占10%，同事评价占30%、领导评价占60%的基础上统计分值，按优秀、良好、合格、不合格四个档次确定考评对象的结果等次。评为优秀者医院给予奖励，并做为年终评优参考条件。首次不合格者护理部给予帮助教育，指出不合格的地方，找出改进的最佳办法。连续两次或以上不合格者，按医院相关的人事制度处理，低聘或转岗，不得参与年终评优。
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3 成效
3．1 调动护理人员的提高素质的自觉性。
通过绩效考评，可以帮助各级护士确认自己在本岗位的优势和不足，使其明确努力方向，从而激发了护士的学习热情，提高整体素质。
3．2 增强护理人员的竞争意识
通过考评分值的公开，使绩效考评发挥了成就激励和危机激励的作用，调动了各级护理人员在本职工作中的主观能动性，大大增加了竞争意识，形成了个个做事认真负责的良好氛围。全员都有紧迫感和危机感，达到了一是通过激励护士努力工作，提高内部效率；二是增强医院经济活力；三是改善医院服务的社会效率[1]的目的。充分发挥了护理人员的主观能动性，创造了优胜劣汰的竞争环境。
3．3 更新了服务理念，充分调动了积极性
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树立以人为本的服务理念，充分运用激励机制，激发主观能动性，提高主动服务效能，普遍护士在护理病人的时候，细微之处想得更周到，做得更全面，病人满意率由原来的86%提高到95%，受到病人书面表扬的护士明显增加，大大提高了护士的工作积极性。
3．4 加强了工作责任心，保证了护理质量
我们把绩效考评的重点放在护理工作质量上。将五项考核内容量化计分考核，其中工作绩效所占权重比例最大，占总分40%，刺激护理人员加强工作责任心，保证了护理质量。一年来各科未发生任何事故和纠纷，绩效考评把隐患都消灭在萌芽状态。体现了“以病人为中心，以质量为核心”的医院改革总目标[2]。
参考文献：
[1] 刘兴柱，徐凌中，王健.奖金支付方式对县级医院服务效率的影响研究.中华医院管理杂志，2000，16（3）；145。
[2] 李汉林.深化医院运行机制改革的做法与成效[J].中化医院管理杂志，2002，18（2）；103~104。
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关键词 绩效考评，护理管理，应用与效果
摘要 目的：通过绩效考评对护理人员作出客观公正的评价，进行奖优罚劣。方法：依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标和个人特征相关指标制定绩效考评表，每季进行考评。结果：优化了护理队伍，增强了护理人员的竞争意识，更新了服务理念，激发了工作积极性，提高了工作效率，保证了护理质量。结论：绩效考评在护理管理中有很大的应用价值，取得了良好的效果。
随着医疗卫生事业的市场化，医院改革的不断深入，加强护理队伍的优化建设，培养护理人员的竞争意识，显得尤为重要。我院护理部于2002年6月开始，建立富有实效、充分量化，便于操作的护理人员绩效考评制度，坚持实事求是、公道正派，注重实绩、客观、全面、激励上进的原则，采取自评、群众、领导评比相结合的方法，有效地促进护理队伍整体素质的提高，护理人员工作积极性高涨，竞争意识增强，提高了医院的社会效益，促进了医院的全面发展。
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1绩效考评的作用
医院建立护理人员绩效考评在护理管理中所起的作用，主要表现以下几个方面。(1)指南作用。帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识。(2)导向作用。帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。(3)激励作用。实行奖优罚劣，对工作表现优秀、业绩突出的护理人员实行奖励；对业绩差，给护理工作带来不良影响的人员进行必要的惩罚，从而促进医院护理工作的不断改善。
2 绩效考评的方法
2．1 绩效考评的内容：
我院针对各级护理人员岗位职责的具体要求，界定各级护理人员岗位职责，根据职责要求确定绩效考评要素，将绩效考评要素量化成为可衡量的考评分值。考评的主要内容包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，绩效考评采取评分制，各项考评内容量化为分数，总绩满分为100分，其中德占10%，能占30%，勤10%，绩占40%，突出贡献占10%。将考评结果划分为优秀、良好、合格和不合格四个档次。考评结果95（含）分以上为优秀，80~94分为良好，70~79为良好，60~69为合格，59分以下者为不合格。针对岗位职责要求和人员的基本特点，我们制定了护士长绩效考评表和护士绩效考评表。为使绩效考评具备可区分性、准确性和可接受性，考评指标尽可能量化，使考评工作简易化和效率化。护士长绩效考评表主要包括组织和计划、领导才能、人力资源管理和控制5个方面进行考评。护士绩效考评表主要有5项基本内容：（1）思想道德，考核医德医风和组织观念；（2）专业技能，考核胜任岗位职责所要求的理论知识、操作熟练掌握和应用的程度；（3）工作态度，考核护士在无监督时的工作能力、主动性和责任心；（4）协作能力，考核护士对工作、同事、病人的态度，工作中与人合作意愿；（5）工作绩效，考核护士对护理工作的贡献程度和工作纪律性。
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2.2绩效考评的做法
我院实施绩效考评周期为1季度。考评的步骤：1、了解情况。掌握护士的实际情况和思想动态，分析在工作中可能出现和遇到的问题，进行分析，做到心中有数，有的放矢。2、加强学习。通过学习，提高全体护士对考评工作必要性、重要性的认识，使他们了解考评的目的、内容、标准和做法，端正态度、自觉主动地参与考评。3、实施考评。(1)自评：考评对象以书面形式写出个人述职报告，以科室为单位，实事求是，简明扼要地陈述这一季度的思想工作等方面情况。(2) 同事评价：在自评的基础上，科室同事按考评表中的项目对测评对象进行民主评价，在相应的评分标准档打分。(3)领导考评：对考评对象的理论水平、专业技能等进行考核，作出评价，在相应的评分标准档打分。在参加测评的总人数中去掉一个最高分、一个最低分，计算出分值。(4)最后评价：在自评占10%，同事评价占30%、领导评价占60%的基础上统计分值，按优秀、良好、合格、不合格四个档次确定考评对象的结果等次。评为优秀者医院给予奖励，并做为年终评优参考条件。首次不合格者护理部给予帮助教育，指出不合格的地方，找出改进的最佳办法。连续两次或以上不合格者，按医院相关的人事制度处理，低聘或转岗，不得参与年终评优。
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3 成效
3．1 调动护理人员的提高素质的自觉性。
通过绩效考评，可以帮助各级护士确认自己在本岗位的优势和不足，使其明确努力方向，从而激发了护士的学习热情，提高整体素质。
3．2 增强护理人员的竞争意识
通过考评分值的公开，使绩效考评发挥了成就激励和危机激励的作用，调动了各级护理人员在本职工作中的主观能动性，大大增加了竞争意识，形成了个个做事认真负责的良好氛围。全员都有紧迫感和危机感，达到了一是通过激励护士努力工作，提高内部效率；二是增强医院经济活力；三是改善医院服务的社会效率[1]的目的。充分发挥了护理人员的主观能动性，创造了优胜劣汰的竞争环境。
3．3 更新了服务理念，充分调动了积极性
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树立以人为本的服务理念，充分运用激励机制，激发主观能动性，提高主动服务效能，普遍护士在护理病人的时候，细微之处想得更周到，做得更全面，病人满意率由原来的86%提高到95%，受到病人书面表扬的护士明显增加，大大提高了护士的工作积极性。
3．4 加强了工作责任心，保证了护理质量
我们把绩效考评的重点放在护理工作质量上。将五项考核内容量化计分考核，其中工作绩效所占权重比例最大，占总分40%，刺激护理人员加强工作责任心，保证了护理质量。一年来各科未发生任何事故和纠纷，绩效考评把隐患都消灭在萌芽状态。体现了“以病人为中心，以质量为核心”的医院改革总目标[2]。
参考文献：
[1] 刘兴柱，徐凌中，王健.奖金支付方式对县级医院服务效率的影响研究.中华医院管理杂志，2000，16（3）；145。
[2] 李汉林.深化医院运行机制改革的做法与成效[J].中化医院管理杂志，2002，18（2）；103~104。
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