6月1日(周三)《支、衣原体引起前列腺炎的治疗》

    嘉宾：张怀忠--北京曹开镛中医院男科主任。

    主持人：中国生殖健康网和天天在线的网民们，大家晚上好，我们今天的话题是支原体、衣原体引起前列腺炎的诊治，嘉宾是北京曹开镛中医院张怀忠，首先请我们的嘉宾针

    对我们今天的话题做一下简短的介绍。

    张怀忠：网友朋友们，大家好，今天晚上又见面了，今天晚上主要是聊支原体、衣原体引起的前列腺炎的诊断和治疗，支原体、衣原体和细菌病毒一样，都是一种致病菌，这种致病菌目前致病的主要是尿道炎，因为尿道对这种致病菌抵抗力非常弱，一旦感染就很容易像上蔓延引起前列腺炎，这种致病菌目前发病呈上升趋势，占到整个性传播疾病的第三位，远远的高于淋病，为了跟淋病相区别，所以把支原体、衣原体感染所引起的尿道炎叫非淋菌性尿道炎，现在的发病趋势是很高，主要是通过不洁的性交传播，有95%是通过不洁的性传播，而且有一部分，通过使用物品或者是衣物，或者是被褥、马桶等等其他的一些途径传播。所以说性方面要多加注意，防止互相传播。既然是支原体衣原体引起的尿道炎，而且逆行蔓延感染了前列腺，那么对这些病原体要有所认识，这种病原体，所谓衣原体就是我们一般所说的沙眼衣原体，支原体比较常见的是解脲支原体和人形支原体，这两个是主要的。支原体和衣原体，它是寄生菌，某一阶段没有细胞膜，像青霉素针对细胞膜的就对它没有效果，对支原体、衣原体的治疗就非常的局限，比如说红霉素、阿其霉素这些抗菌素。而且衣原体培养很不容易，支原体可以培养，所以检查的时候，衣原体一般用尿直接检查，支原体可以进行细菌培养，这种抗菌素比较局限，而且容易产生抗药性，所以说治愈的几率比较少，有的达到50%，有些带菌者可以经久不愈，而且这种菌感染以后症状也比较重，特别是支原体衣原体感染的急性尿道炎，可以出现非常典型的尿急、尿频、尿疼、尿道感染的一些症状，而且有很多的分泌物，有时候尿道口的分泌物可以把尿道口糊住，叫糊口现象。支原体、衣原体感染可以分泌脓性的分泌物，可以发烧，还可以出现尿道的一些症状，还有疼痛，或者是放射疼，可以向大腿根部放射，可以向会阴部放射，可以向腰部放射，还可以向睾丸放射，有时候向腰部或其他地方放射。如果病原体逆行感染，感染到前列腺，就可以引起前列腺炎，叫支原体或衣原体性前列腺炎，这种前列腺炎，就比一般的病原体感染，比如说大肠杆菌感染，或者是金黄色葡萄球菌感染治疗就更困难一些，随着病情的延长，如果经久不愈，时间太长，感染的面积就会更大，比如说感染到附睾上，或者是睾丸，或者是精囊腺等等的一部位，我们在临床上 ......