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容易发生扭转的脏器
http://www.100md.com 2005年6月20日 《家庭医生报》 2005年第25期(总第1010期 2005.06.20)
     可能发生扭转的脏器,一般都是带蒂的,或由系膜牵拉才能保持其正常位置的器官。发生扭转的另一个条件是处在空间较大的体腔内,因此,腹腔是脏器扭转的“是非之地”。

    肠扭转 常发生在饱餐后剧烈活动时。食物中残渣纤维过多积存于肠管内,或肠蛔虫相抱成团,在体位突然改变时,这个部分的肠管随着重力的作用,发生扭转。严重的甚至结成死扣。一旦发生扭转,病人腹部绞痛,腰背部可感到牵拉痛,同时有恶心、呕吐和腹胀。如果扭转持续存在,上述症状加重,肛门没有排气,腹胀也愈发明显,行钡餐、X线检查可以确诊。

    胆囊扭转 常发生在暴食之后,病人表现为突发腹痛,恶心和呕吐,于右上腹可触及一肿大的包块,并有压痛。胆囊扭转常致坏死、穿孔,因此,疑似胆囊扭转时,应及时剖腹探查。

    子宫扭转 常发生在有畸形子宫的孕妇,如双子宫一侧妊娠、单角子宫妊娠、子宫肌瘤合并妊娠等。虽然畸形子宫妊娠常为死胎,但由于两侧重力不平衡,容易发生扭转。

    卵巢和输卵管扭转 卵巢常因存在囊肿而发生扭转,多无特殊表现,仅出现周围疼痛和压痛。囊肿出现坏死,可出现腹膜炎表现,此时必须立即手术予以切除。

    睾丸扭转 常发生于20岁以下的青少年,新生儿和有隐睾病史者也容易发生。睾丸扭转主要表现为阴囊部疼痛和睾丸肿大。扭转早期应尽早请医生手法复位,不能解除者可作手术。, http://www.100md.com(吕斌 )