没有症状的肺炎——陆医生手记之771
前不久的一天下午，小李医生请我去重症监护室会诊一位老太太。小李介绍了病情：黄老太太今年87岁，平常晚上不到9点钟就上床休息。清明节那天，远在外地工作的几个儿子回来给老父亲扫墓，全家忙忙碌碌。那天晚上她兴奋不已，一直陪着大家到晚上12点钟才去睡觉。第二天一早起来，老太太觉得有点恶心，上腹部隐痛，还有点拉肚子。家人都以为是昨天吃得过多了而引起急性胃肠炎的缘故，于是一连服用了两天的中西药，可不但不见好转反而加重，家属急忙送她到医院门诊输液治疗，转入重症监护室，很快病人已陷入休克状态。
听完小李的汇报，我立即意识到黄老太太病情非常危急，一边指示进行有效的抗休克、抗感染、吸氧等急救措施；一边查找休克的原因，进行床边心电图、床边X线胸片和其他相关的检查。结果很快出来了，X线报告为右肺炎波及膈面胸膜。老太太患的不是急性胃肠炎，而是休克型肺炎。经过医护人员的全力救治，黄老太太终于度过了难关，两周后康复出院了。
在老太太康复出院的前一天，她的小儿子吴老师来到办公室找我说：“陆医生，非常感谢你们救了我母亲!但有一个问题我始终弄不明白，你们诊断老人家为肺炎，而她却一点肺炎的表现都没有，仅仅出现恶心、腹痛、拉肚子等胃肠道病的症状，真有点不可思议。”
我耐心地向吴老师解释：“你母亲这次确实是患了肺炎，由于老年人体质下降，生理机能衰退，全身反应能力差，肺炎发病比较隐蔽，所以，得病时无发热、畏寒、咳嗽、咯铁锈色痰、气促、胸痛等典型症状，而以消化道症状为主要表现。这样的隐匿型肺炎很容易造成误诊，更具危险性，千万不能等闲视之，对于症状可疑者一定要及时送到医院诊治，以免延误病情。”, 百拇医药(周志鹏 )
听完小李的汇报，我立即意识到黄老太太病情非常危急，一边指示进行有效的抗休克、抗感染、吸氧等急救措施；一边查找休克的原因，进行床边心电图、床边X线胸片和其他相关的检查。结果很快出来了，X线报告为右肺炎波及膈面胸膜。老太太患的不是急性胃肠炎，而是休克型肺炎。经过医护人员的全力救治，黄老太太终于度过了难关，两周后康复出院了。
在老太太康复出院的前一天，她的小儿子吴老师来到办公室找我说：“陆医生，非常感谢你们救了我母亲!但有一个问题我始终弄不明白，你们诊断老人家为肺炎，而她却一点肺炎的表现都没有，仅仅出现恶心、腹痛、拉肚子等胃肠道病的症状，真有点不可思议。”
我耐心地向吴老师解释：“你母亲这次确实是患了肺炎，由于老年人体质下降，生理机能衰退，全身反应能力差，肺炎发病比较隐蔽，所以，得病时无发热、畏寒、咳嗽、咯铁锈色痰、气促、胸痛等典型症状，而以消化道症状为主要表现。这样的隐匿型肺炎很容易造成误诊，更具危险性，千万不能等闲视之，对于症状可疑者一定要及时送到医院诊治，以免延误病情。”, 百拇医药(周志鹏 )