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健脾固肾利湿法治疗高尿酸血症
http://www.100md.com 2005年6月21日 《中国医药报》2005.06.21
     本报广东讯 高尿酸血症的发病率近年来有不断上升的趋势,西药治疗虽有效,但久服副作用大,且停药后复发率高。最近,广州市中医院林穗芳副主任医师采用健脾固肾利湿法治疗高尿酸血症,远期疗效令人满意。}l, http://www.100md.com

    研究人员将43例高尿酸血症患者随机分为两组。治疗组23例运用健脾固肾利湿法(药用茯苓、山茱萸、泽泻、萆各15克,桑寄生30克,白术、金钱草各20克,桂枝6克)治疗,对照组20例用西药别嘌呤醇片治疗。两组均以6周为1个疗程。主要观察治疗后、停药3个月及停药6个月后血清尿酸、肝肾功能、造血功能等的变化。结果表明,两组治疗1个疗程后均获得较好的临床疗效,差异无显著性意义。而停药6个月后治疗组痊愈率、总有效率分别为43.5%、91.3%,对照组分别为10.0%、65.0%,两组比较,差异均有显著性意义;停药3个月和6个月后患者血尿酸与治疗前比较,两组差异有显著性或非常显著性意义,治疗组优于对照组。说明健脾固肾利湿法对高尿酸血症远期疗效优于西药别嘌呤醇片,可有效地控制高尿酸血症的复发。}l, http://www.100md.com

    高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱导致的尿酸生成过多或肾脏排泄障碍,严重者可导致痛风性关节炎和尿酸性肾损害,且与高血压、高血脂、冠心病、脑血管意外、糖尿病的发生有相关性。西医多选用抑制尿酸生成剂及排尿酸剂,但此类药物均有较大的副作用,易致间质性肾炎、骨髓抑制和肝脏损害,故难以长期使用,且停药后易反复。}l, http://www.100md.com

    林穗芳认为,本病多因先天禀赋不足,或年老脾肾亏虚,加之嗜食肥甘醇酒,损伤脾胃,致脾肾功能失调,不能正常运化水谷精微及水液,造成分清泌浊功能失常,最终导致湿浊内生,湿浊之邪散于营血。因此,采用健脾固肾利湿之法治高尿酸血症,重在治本。方中以茯苓、白术、桑寄生、山茱萸健脾固肾,恢复脾肾的运化协调功能;以桂枝助水湿气化;佐以泽泻、金钱草利水渗湿,萆利湿排浊。现代药硌芯恐な担渗跄芴岣吣谏◆宄剩黾幽蛄浚档脱蛩幔?br>而不同剂量金钱草能显著降低高尿酸血症小鼠血清尿酸。诸药合用,标本同治,补而不滞,利不伤正,作用持久,故远期疗效较佳。}l, http://www.100md.com

    (万同己)(万同己 )