小儿胃肠功能障碍与黏膜保护机制
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小儿胃肠功能障碍是指消化食物、吸收营养和排泄废物的任何一个环节受损所致的临床综合征,常表现为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻和便秘等,严重者还可出现呕血、便血和中毒性肠麻痹。
胃肠功能障碍的发生机制包括:①肠道屏障功能破坏;②炎症介质释放;③肠细菌移位;④肠道血流灌注异常;⑤胃肠细胞凋亡。
临床表现:腹胀(可伴腹痛、呕吐、肠鸣音减弱或消失)、腹泻、应激性溃疡(表现为呕吐咖啡样物或呕血、黑便等)。
目前小儿胃肠功能障碍的治疗包括:①病因治疗:积极控制原发病,纠正各系统功能障碍,保护重要脏器功能,改善循环;控制感染和清除病灶,合理选择抗生素;做好液体疗法和热量供给。②对症治疗:如缓解腹胀、减少胃内氢离子浓度,止血、纠正失血性贫血。胃肠黏膜保护的临床制剂有:双八面体蒙脱石制剂(Smecta,思密达),前列腺素(PGs)和一氧化氮(NO),生长肽,Ⅱ相酶及其诱导剂,三叶肽家族(TPF)以及谷氨酰胺等。, 百拇医药