HBeAg阳性慢性乙型肝炎814例接受聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)180 μg/周,治疗48周,随访24周。派罗欣单药、与拉米夫定联合和拉米夫定单药组的血清抗HBe转换率分别为32%(P<0.001)、27%(P=0.023)和19%,HBV DNA抑制率(<105拷贝/ml)分别为32%(P=0.012)、34%(P=0.003)和22%。16例血清抗HBs转换均发生于派罗欣单药或派罗欣联合组。结果显示,派罗欣单药与联合用药持续应答率近似,均显著优于拉米夫定单药治疗。

    经多元分析发现,初始高ALT、低HBV DNA和低HBeAg水平是HBeAg血清转阴率的有意义预测因子(P≤0.001),其中ALT>5倍正常上限的病人可取得41%的HBeAg转换率,HBV DNA<109拷贝/ml的病人可取得高达53%的HBeAg转换率,提示使用派罗欣选择性治疗ALT水平>5倍正常上限和HBV DNA水平<109拷贝/ml的病人可取得更好的疗效 ......