贫血 原来是肿瘤在作怪
上海交通大学附属第一人民医院血液科 万理萍 王 椿
吴大妈今年65岁，以前身体一直很好，整天忙里忙外，一刻都闲不下来。可最近这几个月，吴大妈好像变懒了，稍微做点事情就觉得累，总想躺在床上，胃口也不太好。起初，吴大妈以为是自己年纪大了的关系，也没有多在意。但越往后越觉得不对劲，只要稍一活动就觉得头晕、心悸，她赶紧去看医生。医生让吴大妈验了个血常规，发现她的血红蛋白只有55克/升，且属于小细胞低色素型，生怀疑吴大妈患了缺铁性贫血。
“贫血？缺铁？我为什么会缺铁呢？”吴大妈不解地问。医生把可能造成缺铁性贫血的因素，如胃切除术后、大量喝浓茶、痔疮出血、月经过多等一一列举出来，吴大妈边听边对照自己的情况：胃没有做过手术，也不喝浓茶，没有发现大便带血，月经已停了20年，实在不明白自己为什么会贫血。
为排除胃肠道慢性失血的可能，医生让吴大妈连续做了3天的大便隐血检查。结果显示，三次化验中，有两次隐血阳性，说明胃肠道有少量出血。胃镜检查发现，吴大妈的胃窦部有一个溃疡，表面有少量的出血，活检病理报告是胃癌。进一步的检查还发现，吴大妈的胃癌已经转移，无法手术根治。
经常与吴大妈一起晨练的张老伯听说吴大妈的事情后，想想自己近来的脸色也不太好，上楼梯也不像以前那样有劲，是不是也有贫血呢？为保险起见，张老伯去医院检查，果然也有贫血。这下张老伯紧张了，立即要求做胃镜。医生仔细询问了张老伯饮食、大便等情况，发现他近期有大便习惯改变，原本一天一次大便，现在要么一天两三次，要么两三天没有大便。于是，医生建议他先做结肠镜检查，看看大肠有没有问题。结果，张老伯被查出患了结肠癌。所幸发现得早，癌肿被顺利切除。
看到这里，细心的读者一定会问：“明明是贫血，怎么会查出肿瘤了呢？贫血和肿瘤到底是什么关系呢？”
原来，血液中有三种细胞——红细胞、白细胞和血小板，红细胞内有血红蛋白，其主要功能是携带氧气到人体各个组织器官。如果男性血红蛋白低于120克/升，女性血红蛋白低于110克/升，就称之为贫血。在各类贫血中，缺铁性贫血最常见。
对于老年人而言，缺铁性贫血的常见病因为胃肠道慢性失血。一般地说，胃或十二指肠球部溃疡的出血量较大，红细胞中的血红蛋白经肠道内硫化物的作用形成硫化铁，使大便呈黑色柏油样；痔疮出血呈鲜红色，常附着在大便的表面，这两类出血易被发现。而有些胃肠道肿瘤早期可无任何症状，当肿瘤侵犯胃壁或肠壁的血管或在腔面形成溃疡，引起少量出血时，大便颜色不会改变，出血时间一长，就会引起贫血。所以，缺铁性贫血常是胃肠道肿瘤的首发表现，值得老年人高度警惕。
医生忠告：老年人最好每年进行一次全面的体格检查，在查大便时，别忘了加做一个粪隐血试验。当发现自己有脸色苍白、头晕等表现时，应及时去医院就诊，千万别大意，以免失去治疗机会。, 百拇医药
吴大妈今年65岁，以前身体一直很好，整天忙里忙外，一刻都闲不下来。可最近这几个月，吴大妈好像变懒了，稍微做点事情就觉得累，总想躺在床上，胃口也不太好。起初，吴大妈以为是自己年纪大了的关系，也没有多在意。但越往后越觉得不对劲，只要稍一活动就觉得头晕、心悸，她赶紧去看医生。医生让吴大妈验了个血常规，发现她的血红蛋白只有55克/升，且属于小细胞低色素型，生怀疑吴大妈患了缺铁性贫血。
“贫血？缺铁？我为什么会缺铁呢？”吴大妈不解地问。医生把可能造成缺铁性贫血的因素，如胃切除术后、大量喝浓茶、痔疮出血、月经过多等一一列举出来，吴大妈边听边对照自己的情况：胃没有做过手术，也不喝浓茶，没有发现大便带血，月经已停了20年，实在不明白自己为什么会贫血。
为排除胃肠道慢性失血的可能，医生让吴大妈连续做了3天的大便隐血检查。结果显示，三次化验中，有两次隐血阳性，说明胃肠道有少量出血。胃镜检查发现，吴大妈的胃窦部有一个溃疡，表面有少量的出血，活检病理报告是胃癌。进一步的检查还发现，吴大妈的胃癌已经转移，无法手术根治。
经常与吴大妈一起晨练的张老伯听说吴大妈的事情后，想想自己近来的脸色也不太好，上楼梯也不像以前那样有劲，是不是也有贫血呢？为保险起见，张老伯去医院检查，果然也有贫血。这下张老伯紧张了，立即要求做胃镜。医生仔细询问了张老伯饮食、大便等情况，发现他近期有大便习惯改变，原本一天一次大便，现在要么一天两三次，要么两三天没有大便。于是，医生建议他先做结肠镜检查，看看大肠有没有问题。结果，张老伯被查出患了结肠癌。所幸发现得早，癌肿被顺利切除。
看到这里，细心的读者一定会问：“明明是贫血，怎么会查出肿瘤了呢？贫血和肿瘤到底是什么关系呢？”
原来，血液中有三种细胞——红细胞、白细胞和血小板，红细胞内有血红蛋白，其主要功能是携带氧气到人体各个组织器官。如果男性血红蛋白低于120克/升，女性血红蛋白低于110克/升，就称之为贫血。在各类贫血中，缺铁性贫血最常见。
对于老年人而言，缺铁性贫血的常见病因为胃肠道慢性失血。一般地说，胃或十二指肠球部溃疡的出血量较大，红细胞中的血红蛋白经肠道内硫化物的作用形成硫化铁，使大便呈黑色柏油样；痔疮出血呈鲜红色，常附着在大便的表面，这两类出血易被发现。而有些胃肠道肿瘤早期可无任何症状，当肿瘤侵犯胃壁或肠壁的血管或在腔面形成溃疡，引起少量出血时，大便颜色不会改变，出血时间一长，就会引起贫血。所以，缺铁性贫血常是胃肠道肿瘤的首发表现，值得老年人高度警惕。
医生忠告：老年人最好每年进行一次全面的体格检查，在查大便时，别忘了加做一个粪隐血试验。当发现自己有脸色苍白、头晕等表现时，应及时去医院就诊，千万别大意，以免失去治疗机会。, 百拇医药