甲肝疫苗为孩子撑起“保护伞”
特约记者 张 颖
最近，中国肝炎防治基金会通过网站做了覆盖全国的家长及公众对“甲肝预防认知度”的调研工作，调查结果最终显示：有近40%的网民不认为儿童是最易感染甲肝的人群，有近20%的网民不了解预防甲肝最有效的方式是接种甲肝疫苗；还有近42%的网民不了解甲肝疫苗的接种方法。由此可见，相当一部分家长对接种疫苗的认知度不够，对于疫苗的安全性不了解，这也是我国甲肝疫苗接种率低于发达国家的重要原因。目前正是甲型肝炎的高发期，为了提高家长对甲肝疫苗的认识，我们特别组织了这个专版。 ——编者
面对甲肝 宝宝更危险
凡是未感染过甲型肝炎病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关，所以在我国，15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎，因为病后获得了持久的免疫力，至成年时，患甲型肝炎者减少，老年人就更少了。
, 百拇医药
甲型肝炎一般来说较易恢复，是一种自限性疾病。目前绝大多数学者认为，甲型肝炎少数病例虽可发生临床、生化指征的迁延复发，病理检查的慢性化，但不会成为慢性肝病。惟有6个月以内的宝宝发生甲型肝炎者病情较重，死亡率明显高于年长儿。有报道称，住院的半岁以内甲型肝炎占儿童甲型肝炎重型的70%，病死率约50%左右。
甲肝疫苗效果如何
很多妈妈会置疑甲肝疫苗的安全性，也就是妈妈们担心疫苗的副作用。其实，评估一种疫苗的安全性应该和它对疾病的预防作用相比较。当妈妈权衡疫苗的副反应和疾病带来的威胁后，接种疫苗其实是妈妈给宝贝预防疾病的一个安全的选择。
接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。
得了甲肝有什么症状
, 百拇医药 甲肝的症状在孩童期多不明显，发病之初多为突然发作，例如全身倦怠、发烧、厌食、恶心、呕吐及全身酸痛，甚至流鼻水、喉咙痛、咳嗽等感冒症状，一旦尿液呈茶褐色，即产生了黄疸，接着肝功能检查不正常。如果神智不清，血液凝固不正常，脑水肿等肝衰竭产生，死亡率高达70%～95%，此即为暴肝。
甲肝疫苗接种时注意什么
在给宝宝接种疫苗前，需要注意以下事项：
①接种前查看疫苗并把疫苗摇匀，如安瓿破裂，容量不足，疫苗过期，或有摇不散的块状物等现象的疫苗不得使用。
②接种疫苗时应使用配置的自毁形注射器，防止交叉感染。
③接种后应注意观察有无局部及全身性反应，在接种时，应准备超敏反应的急救药械。
④在学校接种时，应注意采取比较分散的接种方式，如在医务室接种，避免发生群体性心因性不良反应，同时严格无菌操作，保证接种安全。
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如何贮存甲肝疫苗
目前国内用于预防甲型肝炎的甲肝疫苗有两种：减毒活疫苗和灭活疫苗。
甲肝减毒活疫苗有两种贮存温度：-20℃或0℃～8℃。采用-20℃贮存的疫苗贮存时间可长些，一般为一年。使用时可先置于2℃～8℃，待融化后再接种。已融化的疫苗最好不要再置于-20℃贮存，因为反复冻融和2℃～8℃长期贮存减毒活疫苗均会降低疫苗效价，影响免疫效果。2℃～8℃仅适于该疫苗的短期贮存。
灭活的甲肝疫苗贮存温度为2℃～8℃，由于是死疫苗，贮存的时间可长达3年，在37℃储存三周，效价也无明显损失。因此，灭活甲肝疫苗在运输过程中对“冷链”的要求并非苛刻，在夏季特别是停电时都可以保持较好的稳定性，这使得它在广大的城镇都具有实用性，但该疫苗严禁冻结。如果冻结则应废弃。因为冻结会使该疫苗失效，还可能引起接种后不良反应。
在甲肝疫苗的使用中应严格按照说明书上规定的贮存温度贮存，而且要在疫苗的有效期内使用，以确保其免疫效果。
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怎么知道宝宝注射疫苗后有无效果
要想知道宝宝打了防疫针以后有没有效果，可以通过以下4种方法了解。
一、观察患病情况
观察孩子的抗病能力是不是增强了。一般来说，接种疫苗后两周就可以产生免疫力，一个月左右免疫水平最高，以后便逐渐降低。如果接种疫苗两周以后，不再患所种疫苗能预防的那种传染病，特别是在流行季节或周围有这种传染病流行期间，表明接种成功，效果很好。
二、观察接种反应
观察防疫针打了以后，打针的部位有没有变化。由于接种疫苗后，疫苗中的病菌、病毒要在体内生长繁殖，才能刺激机体免疫系统产生免疫力，故注射部位常发生某些反应。以卡介苗为例，接种后2～3天打针的部位皮肤略有红肿，并很快消失，两周左右局部再次红肿，并破溃形成溃疡，直径一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕，前后持续约2～3个月。如果如期出现上述反应，说明接种成功。假如接种后未见到任何变化，表明接种失败，应及时给予补种。
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三、皮肤试验
打了防疫针后，由于体内产生了免疫力，可以中和细菌产生的毒素，故注射少量毒素在皮肤内，可不发生任何反应。如果没有产生特异性免疫力，注射少量毒素即会发生红肿现象。
四、测定血液中免疫力增长情况
接种疫苗后血液中免疫力有4倍以上增长时，说明接种成功。抗体测定法是在接种疫苗后3～4周抽血化验，如果接种后血中抗体浓度比接种前增长4倍以上，说明接种成功。不过这些方法较为复杂，且须在医院由医生来做，父母自己不能操作。
治病不如防病
甲肝主要是通过消化道传染，与甲肝患者密切接触，共享餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到传染。甲肝时常引起集体单位的暴发流行。一旦感染甲肝后必须隔离治疗，少则21天，完全康复需半年。因此，创造良好的卫生环境，“防患于未燃”，为儿童筑起一道健康屏障对预防甲肝的发生有重要的意义。
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中国肝炎防治基金会常任副理事长王钊教授呼吁，甲肝在中国仍然是一个重要的公共卫生问题，而接种甲肝疫苗是预防甲肝的最有效的手段，因此家长们一定要认识到预防接种这种健康投资的必要性。接种优质的甲肝疫苗，可以提供长期、有效的保护，在保护个体和预防疾病方面具有显著的社会意义和经济意义。由于疫苗的使用对象为正常健康人群，所以要求比药品的制造技术更复杂、投资更巨大、研发周期更长，上市审批也更加严格。因此，只要通过正规途径，在医生专业的指导下接种疫苗，正确掌握禁忌症，疫苗的安全性是有保证的。
接触病人后再打疫苗还起不起作用
在幼儿园、学校里发生了传染病，以前打过这种传染病预防针的人问题不大，可是有些没有打过预防针的人而又偏偏接触了传染病人，怎么办呢？此时再打预防针还能起到预防作用吗？对这个问题要根据不同的传染病作具体分析，有的打了能起预防作用，有的打了不但不能预防，反而有可能造成不良后果。
一方面，人体从接种疫苗时起，一般在1周后开始产生抵抗力，逐渐发挥预防作用，但不同的疫苗接种后对人产生作用的时间有快有慢。另一方面，任何传染病从接触病人到发病总要间隔一段时间，这叫作传染病的“潜伏期”。各种传染病的潜伏期长短不一，有的2～3天，有的1～2周或更长。因此，凡疫苗起作用快，而潜伏期又稍长一点的传染病，接触病人后尽快接种疫苗还能起到预防作用，这种接种叫“应急接种”。如在接触麻疹、白喉、小儿麻痹症、流行性脑脊髓膜炎等传染病病人后进行应急接种，就有很好的预防作用，没有传染上的可不再受染，已传染上的可减轻病情。但如果在流行性乙型脑炎(简称“乙脑”)的潜伏期中用乙脑疫苗作应急接种，倒有可能诱发乙脑。此外卡介苗、百日咳菌苗也不能作应急接种。
如被接种者已处于甲肝潜伏期，接种疫苗后也可减轻症状，缩短病程。迄今为止，国际上已有很多次成功地应用“贺福立适”扑灭甲肝暴发的实例。例如在斯洛伐克和美国的阿拉斯加。“贺福立适”可作为应急预防接种。此外，美国食品药品管理局批准对于慢性肝病患者(包括各型慢性肝炎、乙型肝炎病毒携带者、肝硬化、脂肪肝、酒精中毒性肝炎、原发性胆汗郁积性肝炎等)使用“贺福立适”预防甲型肝炎。, 百拇医药
最近，中国肝炎防治基金会通过网站做了覆盖全国的家长及公众对“甲肝预防认知度”的调研工作，调查结果最终显示：有近40%的网民不认为儿童是最易感染甲肝的人群，有近20%的网民不了解预防甲肝最有效的方式是接种甲肝疫苗；还有近42%的网民不了解甲肝疫苗的接种方法。由此可见，相当一部分家长对接种疫苗的认知度不够，对于疫苗的安全性不了解，这也是我国甲肝疫苗接种率低于发达国家的重要原因。目前正是甲型肝炎的高发期，为了提高家长对甲肝疫苗的认识，我们特别组织了这个专版。 ——编者
面对甲肝 宝宝更危险
凡是未感染过甲型肝炎病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关，所以在我国，15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎，因为病后获得了持久的免疫力，至成年时，患甲型肝炎者减少，老年人就更少了。
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甲型肝炎一般来说较易恢复，是一种自限性疾病。目前绝大多数学者认为，甲型肝炎少数病例虽可发生临床、生化指征的迁延复发，病理检查的慢性化，但不会成为慢性肝病。惟有6个月以内的宝宝发生甲型肝炎者病情较重，死亡率明显高于年长儿。有报道称，住院的半岁以内甲型肝炎占儿童甲型肝炎重型的70%，病死率约50%左右。
甲肝疫苗效果如何
很多妈妈会置疑甲肝疫苗的安全性，也就是妈妈们担心疫苗的副作用。其实，评估一种疫苗的安全性应该和它对疾病的预防作用相比较。当妈妈权衡疫苗的副反应和疾病带来的威胁后，接种疫苗其实是妈妈给宝贝预防疾病的一个安全的选择。
接种甲肝疫苗后8周左右便可生产很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。
得了甲肝有什么症状
, 百拇医药 甲肝的症状在孩童期多不明显，发病之初多为突然发作，例如全身倦怠、发烧、厌食、恶心、呕吐及全身酸痛，甚至流鼻水、喉咙痛、咳嗽等感冒症状，一旦尿液呈茶褐色，即产生了黄疸，接着肝功能检查不正常。如果神智不清，血液凝固不正常，脑水肿等肝衰竭产生，死亡率高达70%～95%，此即为暴肝。
甲肝疫苗接种时注意什么
在给宝宝接种疫苗前，需要注意以下事项：
①接种前查看疫苗并把疫苗摇匀，如安瓿破裂，容量不足，疫苗过期，或有摇不散的块状物等现象的疫苗不得使用。
②接种疫苗时应使用配置的自毁形注射器，防止交叉感染。
③接种后应注意观察有无局部及全身性反应，在接种时，应准备超敏反应的急救药械。
④在学校接种时，应注意采取比较分散的接种方式，如在医务室接种，避免发生群体性心因性不良反应，同时严格无菌操作，保证接种安全。
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如何贮存甲肝疫苗
目前国内用于预防甲型肝炎的甲肝疫苗有两种：减毒活疫苗和灭活疫苗。
甲肝减毒活疫苗有两种贮存温度：-20℃或0℃～8℃。采用-20℃贮存的疫苗贮存时间可长些，一般为一年。使用时可先置于2℃～8℃，待融化后再接种。已融化的疫苗最好不要再置于-20℃贮存，因为反复冻融和2℃～8℃长期贮存减毒活疫苗均会降低疫苗效价，影响免疫效果。2℃～8℃仅适于该疫苗的短期贮存。
灭活的甲肝疫苗贮存温度为2℃～8℃，由于是死疫苗，贮存的时间可长达3年，在37℃储存三周，效价也无明显损失。因此，灭活甲肝疫苗在运输过程中对“冷链”的要求并非苛刻，在夏季特别是停电时都可以保持较好的稳定性，这使得它在广大的城镇都具有实用性，但该疫苗严禁冻结。如果冻结则应废弃。因为冻结会使该疫苗失效，还可能引起接种后不良反应。
在甲肝疫苗的使用中应严格按照说明书上规定的贮存温度贮存，而且要在疫苗的有效期内使用，以确保其免疫效果。
, 百拇医药
怎么知道宝宝注射疫苗后有无效果
要想知道宝宝打了防疫针以后有没有效果，可以通过以下4种方法了解。
一、观察患病情况
观察孩子的抗病能力是不是增强了。一般来说，接种疫苗后两周就可以产生免疫力，一个月左右免疫水平最高，以后便逐渐降低。如果接种疫苗两周以后，不再患所种疫苗能预防的那种传染病，特别是在流行季节或周围有这种传染病流行期间，表明接种成功，效果很好。
二、观察接种反应
观察防疫针打了以后，打针的部位有没有变化。由于接种疫苗后，疫苗中的病菌、病毒要在体内生长繁殖，才能刺激机体免疫系统产生免疫力，故注射部位常发生某些反应。以卡介苗为例，接种后2～3天打针的部位皮肤略有红肿，并很快消失，两周左右局部再次红肿，并破溃形成溃疡，直径一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕，前后持续约2～3个月。如果如期出现上述反应，说明接种成功。假如接种后未见到任何变化，表明接种失败，应及时给予补种。
, 百拇医药
三、皮肤试验
打了防疫针后，由于体内产生了免疫力，可以中和细菌产生的毒素，故注射少量毒素在皮肤内，可不发生任何反应。如果没有产生特异性免疫力，注射少量毒素即会发生红肿现象。
四、测定血液中免疫力增长情况
接种疫苗后血液中免疫力有4倍以上增长时，说明接种成功。抗体测定法是在接种疫苗后3～4周抽血化验，如果接种后血中抗体浓度比接种前增长4倍以上，说明接种成功。不过这些方法较为复杂，且须在医院由医生来做，父母自己不能操作。
治病不如防病
甲肝主要是通过消化道传染，与甲肝患者密切接触，共享餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到传染。甲肝时常引起集体单位的暴发流行。一旦感染甲肝后必须隔离治疗，少则21天，完全康复需半年。因此，创造良好的卫生环境，“防患于未燃”，为儿童筑起一道健康屏障对预防甲肝的发生有重要的意义。
, 百拇医药
中国肝炎防治基金会常任副理事长王钊教授呼吁，甲肝在中国仍然是一个重要的公共卫生问题，而接种甲肝疫苗是预防甲肝的最有效的手段，因此家长们一定要认识到预防接种这种健康投资的必要性。接种优质的甲肝疫苗，可以提供长期、有效的保护，在保护个体和预防疾病方面具有显著的社会意义和经济意义。由于疫苗的使用对象为正常健康人群，所以要求比药品的制造技术更复杂、投资更巨大、研发周期更长，上市审批也更加严格。因此，只要通过正规途径，在医生专业的指导下接种疫苗，正确掌握禁忌症，疫苗的安全性是有保证的。
接触病人后再打疫苗还起不起作用
在幼儿园、学校里发生了传染病，以前打过这种传染病预防针的人问题不大，可是有些没有打过预防针的人而又偏偏接触了传染病人，怎么办呢？此时再打预防针还能起到预防作用吗？对这个问题要根据不同的传染病作具体分析，有的打了能起预防作用，有的打了不但不能预防，反而有可能造成不良后果。
一方面，人体从接种疫苗时起，一般在1周后开始产生抵抗力，逐渐发挥预防作用，但不同的疫苗接种后对人产生作用的时间有快有慢。另一方面，任何传染病从接触病人到发病总要间隔一段时间，这叫作传染病的“潜伏期”。各种传染病的潜伏期长短不一，有的2～3天，有的1～2周或更长。因此，凡疫苗起作用快，而潜伏期又稍长一点的传染病，接触病人后尽快接种疫苗还能起到预防作用，这种接种叫“应急接种”。如在接触麻疹、白喉、小儿麻痹症、流行性脑脊髓膜炎等传染病病人后进行应急接种，就有很好的预防作用，没有传染上的可不再受染，已传染上的可减轻病情。但如果在流行性乙型脑炎(简称“乙脑”)的潜伏期中用乙脑疫苗作应急接种，倒有可能诱发乙脑。此外卡介苗、百日咳菌苗也不能作应急接种。
如被接种者已处于甲肝潜伏期，接种疫苗后也可减轻症状，缩短病程。迄今为止，国际上已有很多次成功地应用“贺福立适”扑灭甲肝暴发的实例。例如在斯洛伐克和美国的阿拉斯加。“贺福立适”可作为应急预防接种。此外，美国食品药品管理局批准对于慢性肝病患者(包括各型慢性肝炎、乙型肝炎病毒携带者、肝硬化、脂肪肝、酒精中毒性肝炎、原发性胆汗郁积性肝炎等)使用“贺福立适”预防甲型肝炎。, 百拇医药