痛风
症 状
◆突发的关节剧痛，典型的位于大拇趾或踝关节部，有时是膝关节。
◆关节红、肿、发热。
◆严重的病例可有寒战和发热。
◆症状常常空然发作并可以复发，但一般持续不超过1周。
出现以下情况应去就医
◆反复发作的关节痛或持续疼痛数天，特别是疼痛伴有寒战与发热时，你可能正在患类风湿性关节炎。在少见的病例中可能是铅中毒。
◆当你正在服用别嘌醇以控制尿酸水平或者使用秋水仙碱缓解症状的过程中，痛风症状仍在发展或有其他副作用，可能是这两种药与其他药物产生副作用。
, 百拇医药
概 述
痛风因某种原因常没有任何先兆，在半夜突然发作，症状表现为关节剧痛，最常见的是大拇指，也可能表现在其他关节，可以是膝关节、肘关节、大拇指或其他指关节。症状发作常常出人意料，并且很痛。经过短期治疗，疼痛和症状会在几天内消失，但仍可能在任何时候复发。
每10个患者中就有9个是中年男性，并且一半的患者对该病有遗传倾向。痛风在妇女中少见，极少见于儿童。患有高血压或体重超重的男性更易得痛风，特别是当使用噻嗪类利尿剂以降低肌体的水肿时。
痛风实际上是关节炎，它是肌体对在关节内的两骨头间间隙内结晶沉积物刺激作出的反应，虽然发作的时候很痛，但对治疗的反应很好。轻型的病例可单纯通过饮食来控制，慢性的痛风却需要长期使用药物以防止骨和软骨的破坏，以及过量产生的尿酸损害肾脏。 慢性痛风患者经过一定时间积累会发现在手、足或耳廓软组织内有细小而硬的沉积物沉积，这些无害的沉积物被称作痛风石，是尿酸的结晶体，最终可引起关节痛、僵硬及关节变形。类似的沉积物在肾内形成可引起疼痛和有肾结石潜在的危险性。
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病 因
痛风是由于血中过高的尿酸水平所引起的。尿酸是消化过程所产生的，过量的尿酸可通过肾脏滤过并从尿排出。如果肌体产生过多的尿酸而不能及时排出，尿酸钠结晶就会在关节及肌健沉积，从而引起炎症、压迫和剧痛。
虽然引起痛风的详细机制还不清楚，但该病多与以下因素有关：外伤或手术，精神紧张和应激状态，或是对酒精和药物包括抗生素的反应。痛风有时也见于癌症和肿瘤患者。研究证实痛风与肾脏病、酶缺陷或铅中毒有关。有时痛风还会伴有牛皮癣。贫血对痛风的易感性可能是遗传。如果体内尿酸水平控制不满意，痛风反复发作很常见。
假性痛风的症状与痛风相似，但是疼痛较轻，他是由于钙盐在关节沉积造成的，在60岁以上的男女性中都可见到，可用抗炎药治疗。如果症状严重，也可手术治疗，术后注射皮质醇激素。
诊断与检查
, http://www.100md.com
由于其他病也可表现有类似痛风的症状，因此对任何关节疼痛，请医生为你作出正确诊断是很重要的。
测定血中的尿酸水平其意义并不一定很大，因为尿酸在较高水平的情况下可不产生痛风。痛风在发作后尿酸也可正常。对于持久病例，为了证实尿酸结晶存在，专家可以拍X片或抽取垫关节的滑液囊内液体加以诊断。
治 疗
任何有过痛风发作史的病人都会认为首先缓解疼痛是最重要的，任何衣物都只会加重肿胀和敏感的关节的疼痛，因此绝大多数医生都建议尽量让病人受累的肢体保持赤裸，甚至在睡觉时也应这样，其次的治疗是口服止痛药，常用的是非甾体类抗炎药(NSAI-D)。
在疼痛初步缓解之后，控制痛风所要做的就是控制肌体尿酸水平的平衡。
即使不经过常规的或辅助治疗去缓解疼痛和消S除炎症，痛风的急性症状也会在几天到1周内消失，但所有类似痛风的疼痛发作均应请医生诊断和治疗，如不治疗，尿酸沉积物最终可引起肾和其他组织的不间逆性损害。
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常规治疗
许多医生都建议口服布洛芬(从处方药房与非处方药房均能购到)或其他抗炎药物。小剂量的阿司匹林(也可能因为其他原因而给病人服用)不应继续使用，因为他延缓尿酸的排泄。
严重病人或慢性病人在受累关节内注射皮质醇激素，在减轻疼痛和炎症方面有所帮助。然而，某些激素如氢化可的松对某些病人会产生副作用，因此必须在专家指导下使用。
许多医生所推荐的治疗急性或慢性痛风发作的标准方法是使用抗炎症药秋水仙碱，这是一种已使用了数个世纪的药物。注意：秋水仙碱可以引起副作用或与一些抗抑郁药、安定及抗组胺类药有相互作用。另外孕妇禁服此药，因为他有可能导致胎儿出生缺陷。
你的医生可能会建议你禁忌吃某些富含蛋白质的饮食，特别是那些含有较高嘌呤的食品，都是体内合成尿酸所必需的化学原料，这些食品包括动物内脏、贝壳类、鱼、芦笋、菠菜和大多数的干豆。你还应该多喝水，但不要喝酒，因为酒能延缓尿酸的排泄，肥胖的病人更应严格限制饮食。
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体内的尿酸水平可通过饮食控制，必要时还可使用几种药物如别嘌醇，以减少体内尿酸的生成。别嘌醇的副作用有皮疹、嗜睡和定向力障碍，与其他药物特别是抗凝血药和利尿药合用时，还会产生其他不良反应。
为了在长期的治疗过程中促进尿酸的排出，可以使用丙磺舒和磺毗酮。但与其他治疗痛风的药物一样，当与其他药物合用时会有一些不良反应，同时血液病、溃疡病及肾脏病患者均应慎用。
在许多病例，应用合适药物，短期治疗可以永远地解决问题。但由于存在复发可能，所以慢性的痛风患者应长期使用低剂量的药物，有时甚至应终生使用。
辅助治疗
辅助治疗可以在急性期缓解疼痛和炎症，然后长期治疗可以控制过多的尿酸产生。
指压治疗
, http://www.100md.com 在推荐用于缓解痛风疼痛的穴位中，大多数都位于受累的足部附近：足太阴脾经太白穴，位于跖趾关节正在大拇趾的后面；足阳明胃经穴位42，位于足弓顶部的中央；足厥阴肝经行间穴，位于大拇趾与第二足趾中间间隙后部按压每一个穴位60秒钟。如疼痛仍持续，还可以按压大拇趾指甲的两个后角的其他两穴位。
针灸治疗
由于针刺疗法可用于肿胀关节以外的部位，因此这种治疗方法比直接治疗如按摩更加易于忍受，特别是在痛风发病的初期。可以让一位这方面的专家为你进行治疗。
营养及饮食
一般而言，痛风多见于爱吃肉及动物脂肪的人，而少见于素食者。对于痛风有遗传倾向者，为预防痛风发作，饮食中通常限制红色肉(牛肉、猪肉)，及其提取物如肉汁、肉汤；酵母和其他发酵食品；动物内脏如肝胰和肾；贝壳类鱼和一些罐头鱼，如沙丁鱼、鲱鱼和■鱼。
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可以抑制痛风的急性症状的食品有混合的碳水化合物，如燕麦片、水果及绿叶蔬菜。过于单纯的碳水化合物，如精制糖，可能增加尿酸的生成，应当避免。
许多作者报道吃新鲜的或罐头装的樱桃治疗慢性病风的疼痛有良好效果，每天225克，也可饮用樱桃汁。另外草莓乌饭树浆果及其他的浆果也有类似的作用。
还有人建议每日3次每次服用1汤勺活性炭可刺激尿酸从尿中排出。
饮用充足的纯净不含酒精的饮料如水果汁、药茶或者是水，有助于稀释尿液和促使尿酸通过持续的冲刷肾脏而排出。
反射治疗
反射治疗有助于恢复肾和牌之间的平衡，这两个器官与尿酸的产生有关，反射治疗通过按摩足部中央的适当部位可治疗本病，一些反射治疗的支持者认为这种直接按摩技术有助于使足部沉积的尿酸结晶的分解。
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家庭治疗
在一次痛风发作中要做的最重要的事是减轻疼痛与炎症，如果你能忍受，可以将放有冰块的冰袋或冷冻蔬菜袋放在疼痛的关节上，这有助于减轻疼痛与肿胀。将冰袋包在柔软的布或毛巾内敷在痛处5分钟，如果需要也可反复进行。
因为即使是床单或毛毯的压迫均能引起痛风关节的疼痛，在床上休息的时候可将痛风的脚放在硬纸盒里或旁边放塑料洗衣用的篮子。
附：高水平生活的代价
对于痛风患者在一般人心目中是肥胖的、年老的有钱人，他们吃了太多的烤牛排和啤酒。这种印象并不是完全没有道理，但痛风并不是高生活水平的象征，他可以在成人的任何时期出现。我们现在知道丰富的食品与酒精是痛风的真正原因，并在初次发作之后肯定有使痛风加重的作用。, http://www.100md.com
◆突发的关节剧痛，典型的位于大拇趾或踝关节部，有时是膝关节。
◆关节红、肿、发热。
◆严重的病例可有寒战和发热。
◆症状常常空然发作并可以复发，但一般持续不超过1周。
出现以下情况应去就医
◆反复发作的关节痛或持续疼痛数天，特别是疼痛伴有寒战与发热时，你可能正在患类风湿性关节炎。在少见的病例中可能是铅中毒。
◆当你正在服用别嘌醇以控制尿酸水平或者使用秋水仙碱缓解症状的过程中，痛风症状仍在发展或有其他副作用，可能是这两种药与其他药物产生副作用。
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概 述
痛风因某种原因常没有任何先兆，在半夜突然发作，症状表现为关节剧痛，最常见的是大拇指，也可能表现在其他关节，可以是膝关节、肘关节、大拇指或其他指关节。症状发作常常出人意料，并且很痛。经过短期治疗，疼痛和症状会在几天内消失，但仍可能在任何时候复发。
每10个患者中就有9个是中年男性，并且一半的患者对该病有遗传倾向。痛风在妇女中少见，极少见于儿童。患有高血压或体重超重的男性更易得痛风，特别是当使用噻嗪类利尿剂以降低肌体的水肿时。
痛风实际上是关节炎，它是肌体对在关节内的两骨头间间隙内结晶沉积物刺激作出的反应，虽然发作的时候很痛，但对治疗的反应很好。轻型的病例可单纯通过饮食来控制，慢性的痛风却需要长期使用药物以防止骨和软骨的破坏，以及过量产生的尿酸损害肾脏。 慢性痛风患者经过一定时间积累会发现在手、足或耳廓软组织内有细小而硬的沉积物沉积，这些无害的沉积物被称作痛风石，是尿酸的结晶体，最终可引起关节痛、僵硬及关节变形。类似的沉积物在肾内形成可引起疼痛和有肾结石潜在的危险性。
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病 因
痛风是由于血中过高的尿酸水平所引起的。尿酸是消化过程所产生的，过量的尿酸可通过肾脏滤过并从尿排出。如果肌体产生过多的尿酸而不能及时排出，尿酸钠结晶就会在关节及肌健沉积，从而引起炎症、压迫和剧痛。
虽然引起痛风的详细机制还不清楚，但该病多与以下因素有关：外伤或手术，精神紧张和应激状态，或是对酒精和药物包括抗生素的反应。痛风有时也见于癌症和肿瘤患者。研究证实痛风与肾脏病、酶缺陷或铅中毒有关。有时痛风还会伴有牛皮癣。贫血对痛风的易感性可能是遗传。如果体内尿酸水平控制不满意，痛风反复发作很常见。
假性痛风的症状与痛风相似，但是疼痛较轻，他是由于钙盐在关节沉积造成的，在60岁以上的男女性中都可见到，可用抗炎药治疗。如果症状严重，也可手术治疗，术后注射皮质醇激素。
诊断与检查
, http://www.100md.com
由于其他病也可表现有类似痛风的症状，因此对任何关节疼痛，请医生为你作出正确诊断是很重要的。
测定血中的尿酸水平其意义并不一定很大，因为尿酸在较高水平的情况下可不产生痛风。痛风在发作后尿酸也可正常。对于持久病例，为了证实尿酸结晶存在，专家可以拍X片或抽取垫关节的滑液囊内液体加以诊断。
治 疗
任何有过痛风发作史的病人都会认为首先缓解疼痛是最重要的，任何衣物都只会加重肿胀和敏感的关节的疼痛，因此绝大多数医生都建议尽量让病人受累的肢体保持赤裸，甚至在睡觉时也应这样，其次的治疗是口服止痛药，常用的是非甾体类抗炎药(NSAI-D)。
在疼痛初步缓解之后，控制痛风所要做的就是控制肌体尿酸水平的平衡。
即使不经过常规的或辅助治疗去缓解疼痛和消S除炎症，痛风的急性症状也会在几天到1周内消失，但所有类似痛风的疼痛发作均应请医生诊断和治疗，如不治疗，尿酸沉积物最终可引起肾和其他组织的不间逆性损害。
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常规治疗
许多医生都建议口服布洛芬(从处方药房与非处方药房均能购到)或其他抗炎药物。小剂量的阿司匹林(也可能因为其他原因而给病人服用)不应继续使用，因为他延缓尿酸的排泄。
严重病人或慢性病人在受累关节内注射皮质醇激素，在减轻疼痛和炎症方面有所帮助。然而，某些激素如氢化可的松对某些病人会产生副作用，因此必须在专家指导下使用。
许多医生所推荐的治疗急性或慢性痛风发作的标准方法是使用抗炎症药秋水仙碱，这是一种已使用了数个世纪的药物。注意：秋水仙碱可以引起副作用或与一些抗抑郁药、安定及抗组胺类药有相互作用。另外孕妇禁服此药，因为他有可能导致胎儿出生缺陷。
你的医生可能会建议你禁忌吃某些富含蛋白质的饮食，特别是那些含有较高嘌呤的食品，都是体内合成尿酸所必需的化学原料，这些食品包括动物内脏、贝壳类、鱼、芦笋、菠菜和大多数的干豆。你还应该多喝水，但不要喝酒，因为酒能延缓尿酸的排泄，肥胖的病人更应严格限制饮食。
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体内的尿酸水平可通过饮食控制，必要时还可使用几种药物如别嘌醇，以减少体内尿酸的生成。别嘌醇的副作用有皮疹、嗜睡和定向力障碍，与其他药物特别是抗凝血药和利尿药合用时，还会产生其他不良反应。
为了在长期的治疗过程中促进尿酸的排出，可以使用丙磺舒和磺毗酮。但与其他治疗痛风的药物一样，当与其他药物合用时会有一些不良反应，同时血液病、溃疡病及肾脏病患者均应慎用。
在许多病例，应用合适药物，短期治疗可以永远地解决问题。但由于存在复发可能，所以慢性的痛风患者应长期使用低剂量的药物，有时甚至应终生使用。
辅助治疗
辅助治疗可以在急性期缓解疼痛和炎症，然后长期治疗可以控制过多的尿酸产生。
指压治疗
, http://www.100md.com 在推荐用于缓解痛风疼痛的穴位中，大多数都位于受累的足部附近：足太阴脾经太白穴，位于跖趾关节正在大拇趾的后面；足阳明胃经穴位42，位于足弓顶部的中央；足厥阴肝经行间穴，位于大拇趾与第二足趾中间间隙后部按压每一个穴位60秒钟。如疼痛仍持续，还可以按压大拇趾指甲的两个后角的其他两穴位。
针灸治疗
由于针刺疗法可用于肿胀关节以外的部位，因此这种治疗方法比直接治疗如按摩更加易于忍受，特别是在痛风发病的初期。可以让一位这方面的专家为你进行治疗。
营养及饮食
一般而言，痛风多见于爱吃肉及动物脂肪的人，而少见于素食者。对于痛风有遗传倾向者，为预防痛风发作，饮食中通常限制红色肉(牛肉、猪肉)，及其提取物如肉汁、肉汤；酵母和其他发酵食品；动物内脏如肝胰和肾；贝壳类鱼和一些罐头鱼，如沙丁鱼、鲱鱼和■鱼。
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可以抑制痛风的急性症状的食品有混合的碳水化合物，如燕麦片、水果及绿叶蔬菜。过于单纯的碳水化合物，如精制糖，可能增加尿酸的生成，应当避免。
许多作者报道吃新鲜的或罐头装的樱桃治疗慢性病风的疼痛有良好效果，每天225克，也可饮用樱桃汁。另外草莓乌饭树浆果及其他的浆果也有类似的作用。
还有人建议每日3次每次服用1汤勺活性炭可刺激尿酸从尿中排出。
饮用充足的纯净不含酒精的饮料如水果汁、药茶或者是水，有助于稀释尿液和促使尿酸通过持续的冲刷肾脏而排出。
反射治疗
反射治疗有助于恢复肾和牌之间的平衡，这两个器官与尿酸的产生有关，反射治疗通过按摩足部中央的适当部位可治疗本病，一些反射治疗的支持者认为这种直接按摩技术有助于使足部沉积的尿酸结晶的分解。
, 百拇医药
家庭治疗
在一次痛风发作中要做的最重要的事是减轻疼痛与炎症，如果你能忍受，可以将放有冰块的冰袋或冷冻蔬菜袋放在疼痛的关节上，这有助于减轻疼痛与肿胀。将冰袋包在柔软的布或毛巾内敷在痛处5分钟，如果需要也可反复进行。
因为即使是床单或毛毯的压迫均能引起痛风关节的疼痛，在床上休息的时候可将痛风的脚放在硬纸盒里或旁边放塑料洗衣用的篮子。
附：高水平生活的代价
对于痛风患者在一般人心目中是肥胖的、年老的有钱人，他们吃了太多的烤牛排和啤酒。这种印象并不是完全没有道理，但痛风并不是高生活水平的象征，他可以在成人的任何时期出现。我们现在知道丰富的食品与酒精是痛风的真正原因，并在初次发作之后肯定有使痛风加重的作用。, http://www.100md.com