预示老年心梗病人发生中风的危险因素.
http://www.100md.com
2005年6月24日
对中年人和发病危险性相对较小的病人来说，他们在心肌梗塞后发生中风的危险因素已经有所报道，但是老年病人心梗后发作中风的危险性却所知甚少。
Lichtman及其同事在3月5日出版的《循环》杂志上报道了老年病人心梗后发作中风的危险因素。他们通过医疗保险资料选取了111，023例65岁以上的老年病人，这些病人主要罹患心肌梗塞，经治疗后出院，在6个月内又因缺血性中风而入院。总共有2.5%的病人(40人中有1人)在急性心梗出院后6个月内因缺血性中风再次入院。
多变量分析表明，在下列人群中，急性心梗后6个月内因中风再入院的危险性较高：大于75岁者(危险度[RR] 1.29；95%可信区间[CI] 1.18-1.40)、黑人(RR, 1.33; 95% CI, 1.16-1.53)、出院时未服用阿司匹林者(与应用阿司匹林的RR, 0.86; 95% CI, 0.79-0.93)、身体虚弱者(RR, 1.27; 95% CI, 1.16-1.38)、有中风病史者(RR, 1.75; 95% CI, 1.59-1.92)、房颤(1.52; 95% CI, 1.39-1.67)、糖尿病人(RR, 1.26; 95% CI, 1.16-1.37)、高血压患者(RR, 1.13; 95% CI, 1.04-1.23)或存在外周血管疾病者(RR, 1.31; 95% CI, 1.18-1.47)(P值均<0.001)。
研究人员应用这些因素建立了一种总分为8分的危险性分层工具。据估计，得分为4分或大于4分的病人中有4%在急性心梗后6个月内会因中风再次入院。此类病人占了这项研究中的20%。
这些研究结果提示有可能应用一种简单的危险性衡量工具来判断哪一些急性心梗老年病人最容易在6个月内发作缺血性中风。研究人员总结认为，这一信息将有助于对老年病人心梗后进行疾病咨询和预防性治疗。, http://www.100md.com
Lichtman及其同事在3月5日出版的《循环》杂志上报道了老年病人心梗后发作中风的危险因素。他们通过医疗保险资料选取了111，023例65岁以上的老年病人，这些病人主要罹患心肌梗塞，经治疗后出院，在6个月内又因缺血性中风而入院。总共有2.5%的病人(40人中有1人)在急性心梗出院后6个月内因缺血性中风再次入院。
多变量分析表明，在下列人群中，急性心梗后6个月内因中风再入院的危险性较高：大于75岁者(危险度[RR] 1.29；95%可信区间[CI] 1.18-1.40)、黑人(RR, 1.33; 95% CI, 1.16-1.53)、出院时未服用阿司匹林者(与应用阿司匹林的RR, 0.86; 95% CI, 0.79-0.93)、身体虚弱者(RR, 1.27; 95% CI, 1.16-1.38)、有中风病史者(RR, 1.75; 95% CI, 1.59-1.92)、房颤(1.52; 95% CI, 1.39-1.67)、糖尿病人(RR, 1.26; 95% CI, 1.16-1.37)、高血压患者(RR, 1.13; 95% CI, 1.04-1.23)或存在外周血管疾病者(RR, 1.31; 95% CI, 1.18-1.47)(P值均<0.001)。
研究人员应用这些因素建立了一种总分为8分的危险性分层工具。据估计，得分为4分或大于4分的病人中有4%在急性心梗后6个月内会因中风再次入院。此类病人占了这项研究中的20%。
这些研究结果提示有可能应用一种简单的危险性衡量工具来判断哪一些急性心梗老年病人最容易在6个月内发作缺血性中风。研究人员总结认为，这一信息将有助于对老年病人心梗后进行疾病咨询和预防性治疗。, http://www.100md.com