http://www.100md.com 2005年6月25日 华顺健康俱乐部

     坐骨神经痛的疼痛放射至一侧或双侧臀部，大腿后侧为特征，它是由于坐骨神经根受压所致。坐骨神经(身体两侧各一条)，是周围神经中最长的神经，从臀部一直延伸到脚，疼痛可以发生在这条神经的任何部位。

    症 状

    ◆疼痛从臀部放射至大腿、小腿，经常能放射至足，可以是锐痛也可以是钝痛，可以是刺痛也可以是灼痛，可以是间断的也可以是持续的。经常只累及身体一侧，并且可由咳嗽、喷嚏、弯腰和举重物而加重。

    ◆有些病人可感到麻木和无力。

    出现以下情况应去就医

    ◆疼痛剧烈，非处方止痛药无效。医生会给以更强的止痛药和其他治疗。

    ◆疼痛持续3～4天，并伴有足无力，这常提示可能有较严重的神经问题。

    病 因

    体姿不当，肌肉拉伤，妊娠、肥胖、穿高跟鞋，或床垫过软都可造成坐骨神经压迫，它还可以由椎间盘突出、坐骨神经炎等引起，在有些病例，是由骨关节炎所致。

    诊断与检查

    医生会给你做 “直腿抬高”检查，即将腿举至45°角，以确定疼痛点。其他检查包括照X线片、CT以及MRI。

    治 疗

    常规治疗

    医生会给你开一些肌松剂、非甾体类抗炎药(NSAIDS)、全身止痛药、麻醉剂或皮质激素。在急性炎症和疼痛消退后，建议进行理疗。营养专家建议每隔1周服用一定量的DL苯丙氨酸，以辅助止痛。

    辅助治疗

    体疗

    亚历山大技术是一套体姿训练方案，教病人正确的坐、立和行走方法，以预防以后发病。

    按摩脊柱疗法

    按摩疏松组织和脊柱可以减轻对坐骨神经的压力。

    营养疗法

    在就寝前服用大剂量钙(1000m)，镁(400mg)及维生素C(500mg)可能是有益的，服用维生素B6。每日3次用1周。也可能有所裨益，在服用补充物上向营养师征寻进一步的指导。

    整骨术

    对软组织按摩可能对椎间盘脱出有益。整骨术用于缓解姿势所致的对坐骨神经的压力，如果坐骨神经痛与牵拉和肌肉损伤有关，要请教整骨专家，通过锻炼缓解坐骨神经痛，单纯休息是无助的。

    家庭治疗

    下列疗法可减轻疼痛：

    ◆一旦疼痛发作，用冰敷患处30至60分钟，每天数次，连续2-3天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处。

    ◆试用下列自我按摩技术：躺平曲膝，放松几分钟，将一个装有2个软橡皮球的短袜放在背部脊柱的两侧，使身体压向地板，放在球上，然后撤除橡皮球，放松数分钟，在臀部重复同样步骤。若你有椎间盘问题，请让医生检查，否则不宜应用该技术。

    ◆在急性疼痛期，不要抬起超过10磅的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可以推而不要拉重物。

    预防

    ◆睡在软床垫上或曲膝侧卧，避免低卧位。在急性疼痛期，用一个枕头放在膝下或两膝之间入睡。

    ◆调整椅子的高度，以便双脚掌着地，双膝比臀部略高一点，养成双足掌着地的坐姿习惯，而不要翘二郎腿。

    确保椅背结实，后背伸直后靠坐在上面。