腕管综合征
腕管综合征是拇指和其他手指，有时累及腕、肘及其他关节的疼痛及功能障碍的一种疾病。医生又称它为累积损伤功能障碍，职业性神经炎，重复紧张性损伤或过度使用损伤。受累关节，较典型的是手指，尤其是发生在日常工作之后，或当你准备入睡或醒来时，出现刺痛、麻木，这是一种危险信号。
置之不理，症状会进展，出现持续性疼痛，及其他部位和手、臂的疼痛，腕管综合征最终会导致无法用手用正常方法握紧东西，如果你的双足，踝及小腿同样感到刺痛及麻木，此称为腕管综合征。
许多人认为腕管综合征随计算机键盘而产生，事实上，腕管及其他主要神经传导的损伤由来已久，但那么多手指在敲击键盘，致使问题更加广泛化。任何重复性手工操作均可产生同样症状。
腕管综合征和其他重复性紧张性损伤更多见于中年人，女人较男人更易受累，尤其是当女人过度肥胖、怀孕或绝经时，不管病因是系统性的或重复性紧张的结果，如果能尽早发现，腕管的多数损伤还是能避免及完全纠正的。对于重复性紧张导致损伤的患者来说，停止或更换这些导致不适的活动至关重要。否则会导致手腕及身体其他部位的神经及肌肉会永久的不可逆转地损伤。
, 百拇医药
症 状
◆通常是拇指和前三指感到刺痛及麻木。
◆腕、前臂有时会延伸到肩、颈、胸或足的刺痛。
◆握举或持重物件困难。
◆有时皮肤干燥指甲变坏。
出现以下情况应去就医
◆摔伤或其他外伤之后，你感到腕、手或手指疼痛，你可能有骨折。
◆你的手或手指感觉疼痛、僵硬，特别是关节肿胀，你可能是患了某种关节炎。
◆你的手和手指的皮肤变得苍白，又变成浅红，尤其是在寒冷季节，你可能处于雷诺综合征的早期。
, 百拇医药
◆晚上，手和手指疼痛加重，这提示迟发糖尿病
病 因
重复紧张性损伤会发生于任何长期从事稳定的手头工作的人，他们的工作需要反复的握持、转换及弯曲，尤其是有的工作需要重复的弯曲或反复振动。如果指尖敲击或操纵一个力量大的工具，更可能发生。不管是伏案工作，长距离地驾驶或桌边扶持，紧张的手、臂、颈的姿势会加重潜在的损伤。
许多运动可引起重复紧张性损伤，如划船、高尔夫球、网球、高山滑雪、射箭、竞赛性射击及攀岩等一系列活动，均可使手及腕关节紧张。损伤和疾病如扭伤、白血病、风湿性关节炎会引起软组织肿胀或软组织压迫神经，会引起紧迫性损伤。糖尿病、甲状腺疾病和其他系统性功能异常，由于可致液体蓄积，并有时伴随妊娠，压迫神经可导致不适。一些权威人士认为维生素B6的缺乏也可导致这些症状。
诊断与检查
, 百拇医药
医生检查可发现手及臂的肿胀、炎症、虚弱、反射降低及活动受限。拇指、食指、中指、环指内侧可能感到麻木，小指通常不受累，提纳试验包括敲打腕的前端，在重复性紧张损伤病人会导致前臂的麻木。
证明重复性紧张性损伤的典型试验是费伦腕柔韧性试验，有时也称反向析祷者试验。将两手背靠背并拢，指甲相互接触会诱使患者出现刺痛，还可以通过在前臂用血压计袖带充气至收缩压水平，这样加压后会引起疼痛及麻木，为发现潜在的关节内畸形。医全会建议行X线、磁共振检查和神经传导速度试验及机电图检查。
治 疗
对麻木及刺痛本能的反应是将手下垂至体侧并振动腕和手指，这种自然而然的反应，通常马上能减轻症状，如果症状只能是偶然发生，可能这样做就足够了。但如果你继续进行那些可导致刺痛及麻木的活动，症状会进展，会导致受累神经永久性损伤，下面的治疗包括保守及积极治疗，会防止、对抗或治愈该损伤。
, 百拇医药
常规治疗
医生会建议休息、冷浴、冷敷，教你如何使用夹板一特别使你的手腕在睡眠时避免打弯，你可以需要用1～2周的夹板。正常情况下，不会影响手的活动。有些情况下，医生建议你停止进行手或手指工作，直至症状消除。你在工作时应改变手的姿势，在计算机键盘使用腕的支撑，经常休息减少紧张，经常做手及臂的运动，医生也会建议你治疗关节炎、过度肥胖及其他相关疾病。
为减轻长期疼痛，医生会开出阿司匹林和其他非甾类抗炎药或布洛芬、可的松霜及其他可长期备用的镇痛药，可减轻疼痛，对有时伴随的皮肤干燥及指甲变坏有效。在严重的病例中，注射用可的松会减轻炎症。若症状发生在孕期或与过度肥胖有关，你会得到利尿剂以清除软组织中过多的液体。
为重塑健康及恢复正常运动，你需要进行理疗，包括深部软组织按摩、牵拉、轻度范围内的意向运动。为激活体内的自身疼痛消除系统，医生会建议你使用自我调控的通过电神经刺激的装置，它可发生低强度电脉冲刺激受累区域。
, 百拇医药
如果你的腕管综合征延续或间断发作持续1年以上，或你的神经刺痛并感觉异常，则需要更积极一些的医疗介人治疗。有些情况下，你的前臂及手需要石膏模型内制动几周，最后一招是用外科手术，为神经解除压迫，并去除瘢痕组织。尽管对于病人，手术通常是一个治疗过程，但恢复期长达几周或1个月以上。
辅助治疗
该病非传统的治疗是消炎，休息患腕，并首先纠正导致该病的习惯动作。
针灸治疗
针灸可通过刺激健康循环，来缓和神经并释放肌体自身消除疼痛因子，以减轻疼痛症状。除了在疼痛的腕周围进针之外，有经验的针灸大夫可能会对后背、肩部及颈进行处理，中药可辅助针灸疗法。
体疗
理疗医生可能提供综合按摩、水疗、低水平电刺激和超声波的疗法来减轻炎症及水肿。按摩及超声可刺激血液循环，放松肌肉，减少紧张、不仅针对受累区域还影响到全身。
, 百拇医药
强壮手及腕部活动，对防止进一步紧张性损伤有用，如果损伤是由于重复性紧张所致，在工作开始之前，进行几分钟热身练习，整个工作日内经常进行放松练习，都会起正面保护作用。
捏脊
传统捏脊疗法超出腕关节本身，着眼于调整颈及背的脊柱，保持正常神经功能，一些捏脊者也纠正腕关节功能并建议进行超声波、按摩及营养疗法。
营养及饮食
据报道，每天服用800国际单位的维生素后可减轻组织炎症，补充维生素C1000毫克对组织修复有益，维生素B6据报道可减轻组织炎症，加速血液循环，并轻度利尿，由于高蛋白饮食抑制维生素B6吸收，减少蛋白摄人，开始每天食用500毫克并试用复合维生素B，症状会在1个月内减轻。
应减少糖类及通常的甜食的摄人量，因为含有精加工糖类的饮食后减弱肌体抗炎能力。
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整骨术
整骨医生操纵关节及周围软组织，以促进血循环及神经功能，可能同药物一样有效。
瑜伽
如果患上了腕管综合征及其他紧张相关疾病，帮助颈及后背休息的瑜伽功可行。避免手及颈直立及臂弯曲的姿势，任何上述姿势都会使已经敏感的神经受害。
家庭治疗
为减少重复性紧张性损伤引起的不适及麻木，一些简单的运动及冷敷是最有效的定点治疗。对我们中大多数人来说，冷敷最快的来源是一些冰块及用湿毛巾包裹的蔬菜。冷包一次使用约为1小时，10分钟覆盖受累区域，10分钟后拿开。
你随时随地可以做的一个有效的练习是打开再合拢你的双手，做几次或更多。其他快速的手操有：
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◆将手掌相对，相互按压指压20次，放松后重复。
◆将手置于脑后，以肘关节为顺时针画圈20秒，然后逆时针重复。
◆用弹力或泡沫橡皮握力器加强手及前臂肌力。
有些发现赤足行走尽可能减手腕管综合征症状并有助于防止再发。
预防
在正常的活动中，手的自然姿势是直的，或腕部轻度弯曲。拇指多少与前臂成一条直线，手腕向前后方弯曲时间过长可压迫腕管，因此在工作中尽可能保持手腕直立。
如果你的工作要求手及手指反复工作，每小时都应休息片刻并活动手。如果你用键盘工作，使用一个腕托防止不自然的弯曲，使桌椅高度符合你的身材。
室内建筑及设计者现在认识到人类工程的质量水平不仅对家庭和工作地点的舒适至关重要，而且良好的居住条件能保持居住者良好的状态。幸运的是，人类工程学的设计和实施正在步人我们的生活。
最后，一旦出现腕管综合征症状，不要带病工作，应该得到职业的诊断并听从医生的建议。, 百拇医药
置之不理，症状会进展，出现持续性疼痛，及其他部位和手、臂的疼痛，腕管综合征最终会导致无法用手用正常方法握紧东西，如果你的双足，踝及小腿同样感到刺痛及麻木，此称为腕管综合征。
许多人认为腕管综合征随计算机键盘而产生，事实上，腕管及其他主要神经传导的损伤由来已久，但那么多手指在敲击键盘，致使问题更加广泛化。任何重复性手工操作均可产生同样症状。
腕管综合征和其他重复性紧张性损伤更多见于中年人，女人较男人更易受累，尤其是当女人过度肥胖、怀孕或绝经时，不管病因是系统性的或重复性紧张的结果，如果能尽早发现，腕管的多数损伤还是能避免及完全纠正的。对于重复性紧张导致损伤的患者来说，停止或更换这些导致不适的活动至关重要。否则会导致手腕及身体其他部位的神经及肌肉会永久的不可逆转地损伤。
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症 状
◆通常是拇指和前三指感到刺痛及麻木。
◆腕、前臂有时会延伸到肩、颈、胸或足的刺痛。
◆握举或持重物件困难。
◆有时皮肤干燥指甲变坏。
出现以下情况应去就医
◆摔伤或其他外伤之后，你感到腕、手或手指疼痛，你可能有骨折。
◆你的手或手指感觉疼痛、僵硬，特别是关节肿胀，你可能是患了某种关节炎。
◆你的手和手指的皮肤变得苍白，又变成浅红，尤其是在寒冷季节，你可能处于雷诺综合征的早期。
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◆晚上，手和手指疼痛加重，这提示迟发糖尿病
病 因
重复紧张性损伤会发生于任何长期从事稳定的手头工作的人，他们的工作需要反复的握持、转换及弯曲，尤其是有的工作需要重复的弯曲或反复振动。如果指尖敲击或操纵一个力量大的工具，更可能发生。不管是伏案工作，长距离地驾驶或桌边扶持，紧张的手、臂、颈的姿势会加重潜在的损伤。
许多运动可引起重复紧张性损伤，如划船、高尔夫球、网球、高山滑雪、射箭、竞赛性射击及攀岩等一系列活动，均可使手及腕关节紧张。损伤和疾病如扭伤、白血病、风湿性关节炎会引起软组织肿胀或软组织压迫神经，会引起紧迫性损伤。糖尿病、甲状腺疾病和其他系统性功能异常，由于可致液体蓄积，并有时伴随妊娠，压迫神经可导致不适。一些权威人士认为维生素B6的缺乏也可导致这些症状。
诊断与检查
, 百拇医药
医生检查可发现手及臂的肿胀、炎症、虚弱、反射降低及活动受限。拇指、食指、中指、环指内侧可能感到麻木，小指通常不受累，提纳试验包括敲打腕的前端，在重复性紧张损伤病人会导致前臂的麻木。
证明重复性紧张性损伤的典型试验是费伦腕柔韧性试验，有时也称反向析祷者试验。将两手背靠背并拢，指甲相互接触会诱使患者出现刺痛，还可以通过在前臂用血压计袖带充气至收缩压水平，这样加压后会引起疼痛及麻木，为发现潜在的关节内畸形。医全会建议行X线、磁共振检查和神经传导速度试验及机电图检查。
治 疗
对麻木及刺痛本能的反应是将手下垂至体侧并振动腕和手指，这种自然而然的反应，通常马上能减轻症状，如果症状只能是偶然发生，可能这样做就足够了。但如果你继续进行那些可导致刺痛及麻木的活动，症状会进展，会导致受累神经永久性损伤，下面的治疗包括保守及积极治疗，会防止、对抗或治愈该损伤。
, 百拇医药
常规治疗
医生会建议休息、冷浴、冷敷，教你如何使用夹板一特别使你的手腕在睡眠时避免打弯，你可以需要用1～2周的夹板。正常情况下，不会影响手的活动。有些情况下，医生建议你停止进行手或手指工作，直至症状消除。你在工作时应改变手的姿势，在计算机键盘使用腕的支撑，经常休息减少紧张，经常做手及臂的运动，医生也会建议你治疗关节炎、过度肥胖及其他相关疾病。
为减轻长期疼痛，医生会开出阿司匹林和其他非甾类抗炎药或布洛芬、可的松霜及其他可长期备用的镇痛药，可减轻疼痛，对有时伴随的皮肤干燥及指甲变坏有效。在严重的病例中，注射用可的松会减轻炎症。若症状发生在孕期或与过度肥胖有关，你会得到利尿剂以清除软组织中过多的液体。
为重塑健康及恢复正常运动，你需要进行理疗，包括深部软组织按摩、牵拉、轻度范围内的意向运动。为激活体内的自身疼痛消除系统，医生会建议你使用自我调控的通过电神经刺激的装置，它可发生低强度电脉冲刺激受累区域。
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如果你的腕管综合征延续或间断发作持续1年以上，或你的神经刺痛并感觉异常，则需要更积极一些的医疗介人治疗。有些情况下，你的前臂及手需要石膏模型内制动几周，最后一招是用外科手术，为神经解除压迫，并去除瘢痕组织。尽管对于病人，手术通常是一个治疗过程，但恢复期长达几周或1个月以上。
辅助治疗
该病非传统的治疗是消炎，休息患腕，并首先纠正导致该病的习惯动作。
针灸治疗
针灸可通过刺激健康循环，来缓和神经并释放肌体自身消除疼痛因子，以减轻疼痛症状。除了在疼痛的腕周围进针之外，有经验的针灸大夫可能会对后背、肩部及颈进行处理，中药可辅助针灸疗法。
体疗
理疗医生可能提供综合按摩、水疗、低水平电刺激和超声波的疗法来减轻炎症及水肿。按摩及超声可刺激血液循环，放松肌肉，减少紧张、不仅针对受累区域还影响到全身。
, 百拇医药
强壮手及腕部活动，对防止进一步紧张性损伤有用，如果损伤是由于重复性紧张所致，在工作开始之前，进行几分钟热身练习，整个工作日内经常进行放松练习，都会起正面保护作用。
捏脊
传统捏脊疗法超出腕关节本身，着眼于调整颈及背的脊柱，保持正常神经功能，一些捏脊者也纠正腕关节功能并建议进行超声波、按摩及营养疗法。
营养及饮食
据报道，每天服用800国际单位的维生素后可减轻组织炎症，补充维生素C1000毫克对组织修复有益，维生素B6据报道可减轻组织炎症，加速血液循环，并轻度利尿，由于高蛋白饮食抑制维生素B6吸收，减少蛋白摄人，开始每天食用500毫克并试用复合维生素B，症状会在1个月内减轻。
应减少糖类及通常的甜食的摄人量，因为含有精加工糖类的饮食后减弱肌体抗炎能力。
, 百拇医药
整骨术
整骨医生操纵关节及周围软组织，以促进血循环及神经功能，可能同药物一样有效。
瑜伽
如果患上了腕管综合征及其他紧张相关疾病，帮助颈及后背休息的瑜伽功可行。避免手及颈直立及臂弯曲的姿势，任何上述姿势都会使已经敏感的神经受害。
家庭治疗
为减少重复性紧张性损伤引起的不适及麻木，一些简单的运动及冷敷是最有效的定点治疗。对我们中大多数人来说，冷敷最快的来源是一些冰块及用湿毛巾包裹的蔬菜。冷包一次使用约为1小时，10分钟覆盖受累区域，10分钟后拿开。
你随时随地可以做的一个有效的练习是打开再合拢你的双手，做几次或更多。其他快速的手操有：
, 百拇医药
◆将手掌相对，相互按压指压20次，放松后重复。
◆将手置于脑后，以肘关节为顺时针画圈20秒，然后逆时针重复。
◆用弹力或泡沫橡皮握力器加强手及前臂肌力。
有些发现赤足行走尽可能减手腕管综合征症状并有助于防止再发。
预防
在正常的活动中，手的自然姿势是直的，或腕部轻度弯曲。拇指多少与前臂成一条直线，手腕向前后方弯曲时间过长可压迫腕管，因此在工作中尽可能保持手腕直立。
如果你的工作要求手及手指反复工作，每小时都应休息片刻并活动手。如果你用键盘工作，使用一个腕托防止不自然的弯曲，使桌椅高度符合你的身材。
室内建筑及设计者现在认识到人类工程的质量水平不仅对家庭和工作地点的舒适至关重要，而且良好的居住条件能保持居住者良好的状态。幸运的是，人类工程学的设计和实施正在步人我们的生活。
最后，一旦出现腕管综合征症状，不要带病工作，应该得到职业的诊断并听从医生的建议。, 百拇医药