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食欲过盛
http://www.100md.com 2005年6月26日 华顺健康俱乐部
     食欲过盛是一种进食功能紊乱,像神经性厌食一样;是一种起源于精神因素的疾患,且可能出现直接影响肌体的后果。厌食只使自己饥饿,而食欲过盛是疯狂进食,然后通过自己诱导呕吐清除。食欲过盛者也频繁服用食物药丸、轻泻药和利尿药以减轻体重。催泻可达到2个月以防止体重增加,同时也导致暂时性的抑郁症和其他不良性情感。

    像厌食一样,食欲过盛大多困扰年轻女性。因为疯狂进食和催泻都秘密进行,此紊乱的影响尚不能确立,但研究者发现在美国高校和大学中有1/5的女性显示至少是暂时性的食欲过盛表现。平均发病年龄是18岁。

    食欲过盛可单独出现或间断合并厌食症。在这种间歇的类型中,每5个病例可产生1个,年轻女性有部分时间不想进食,在使自己进入疯狂进食后,她可能使用抑制食欲的药物。显然这两种紊乱交错出现,但它们都与一些不同的个体特性相关:厌食症易于压抑所有的欲望,包括性欲;食欲过盛,则反过来,易于放纵他们的欲望,使得他滥用药物、行窃或疯狂购物。
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    一个食欲过盛者的健康取决于她嗜食和催泻的频率。她可能偶尔呕吐(1个月1次)或非常频繁(1天数次)。肌体的反应包括胃或胰腺肿胀,食道炎症,唾液腺肿大,牙齿腐烂,牙床病,由呕吐胃酸引起频繁呕吐,也可导致肌体组织大量失水和钾,可引起异常的心律失常、肌肉痉挛,甚至麻痹。严重病例,这种肌体疾病可导致死亡。另一个危险是自杀倾向。

    食欲过盛是一种实实在在的疾病,通常没有专家的帮助靠病人自己无法控制病情。来自家庭和朋友的劝告最好的结果是奏效,最差的结果可能产生相反的效果

    症状

    ◆反复经常进食和催泻。

    ◆不切实际地感觉正在变胖。

    ◆体重波动(尽管相对正常的体重可能缨持)。

    ◆对食物有欲望。
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    ◆过度使用泻药。

    ◆抑郁症。

    ◆牙釉质糜烂、牙床感染、口腔和牙齿褪色(因频繁呕吐胃吸返流所致)。

    ◆胃肠不适。

    出现以下情况应去就医

    ◆你发现自己神秘地疯狂进食然后呕吐或用轻泻药。

    ◆你拒绝在其他人面前进食。

    ◆你的孩子无原囚地感觉自己肥胖并且当她不胖时也觉得自己胖。

    ◆你的孩子拒绝和其他人一起吃饭或餐后马上频繁地进洗手间。

    病 因
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    家庭带来的压力和冲突被认为是食欲过盛的最初原因。食欲过盛者被希望成为有大成就和完美的人,而她自己感觉不能达到其父母的希望。她可能感觉自卑,经常患抑郁症。他们还在小孩时可能有过身体或性的虐待,大约有一半的食欲过盛者主诉有受虐待史。

    治 疗

    心理治疗:通常与抗抑郁治疗相结合,这是基本治疗,结合营养调整。应找一位心理学家或精神病专家处理进食紊肌。同样营养调理可咨询家庭医生或其他健康专家。临床上进食紊乱可能经常需要心理医生、精神病医生和营养医师相互协商共同来进行治疗。

    常规治疗

    食欲过盛的心理治疗可能包括个体的、家庭的或集体的心理治疗。行为和认知的治疗也经常应用。行为治疗的焦点在于改变习惯(疯狂进食和催泻);经常开会研究和分析行为并设计改变行为的方法,在会议期间患者接受特殊的建议治疗。认知治疗也针对行为习惯,其目的在于利用治疗消除造成有害的行为习惯的不良情感。个人和集体的心理治疗是针对导致食欲过盛的潜在的精神问题和相关事物。
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    抗抑郁药与心理治疗联合应用,是目前食欲过盛疗法的主要方式。选择5-羟色胺受体抑制剂,显示比三羟循环抗抑郁药更有效。

    辅助治疗

    大多数辅助疗法对于食欲过盛不能去除根本原因,而是可帮助理解一些所造成的肌体不适。非常重要的是找有经验的治疗师咨询并对进食紊乱进行处理。

    身心医学

    身体锻炼,如体育锻炼及跳舞均可帮助食欲过盛患者解决问题。反复的精神治疗过程可获得对疯狂进食、催泻循环的控制,是另一种有效治疗方法,水疗或电生物反馈疗法也可能有帮助。主要应找有经验的理疗医师或生物反馈治疗师咨询治疗方法。

    营养及饮食

    一种有营养的无糖饮食可帮助减低过量进食。也应戒酒、咖啡、调味料、大量的盐和烟。吃平衡的饮食,每日摄取维生素CI000毫克,复合维生素B50毫克及多种维生素及多种矿物质。, 百拇医药