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医生,你得说
http://www.100md.com 2005年6月27日 健康报网
     在现代汉语词典上,“患者”的解释是:患某种疾病的人。而“掌握医药知识、以治病为业的人”则是“医生”的注解,治病救人是医生的天职!医生倾注心血为患者治疗疾病,挽救生命,医患本应是全力配合的两种人。然而,因为各种各样的原因,医生和患者的矛盾却频频见诸报端,医患关系似乎到了对立的两个层面。那么,作为医生有没有什么办法缓解这种近在咫尺的矛盾呢?其实,除了辛勤工作,多多说话也许是一个不错的选择。

    说出你的价值

    与一般的生活消费不同,医疗开销通常让患者及其家属感到痛苦和别无选择(尽管是疾病造成的,而非医生使然)。在这种痛苦的情绪下,患者必然会对医疗及服务提出更高的要求。钱花了,当然要得到最好的治疗和服务。于是患者对待医生的态度不由自主地由“你能”转换为“你应该”为我治好病。

    每当提起医患矛盾,医务人员都有一肚子的苦水,总是认为患者无法理解医生,但是在门诊和病房里,又有多少医生能主动和患者讨论病情,进行沟通呢?!没有沟通,谈何理解?!诚然,医生每天要面对非常多的病人,时间长了,慢慢养成了长话短说,惜字如金的习惯。尤其是在他们看来很简单的事情,更是不愿意多说一个字,因为这点病应该是“地球人都知道”的。而从患者的角度看,无论大病小病,既然来了,就是要把病情问清楚、听明白。如若糊里糊涂地看了病、抓了药,带着满腹疑问和郁闷回去,病好了自然万事大吉,万一有了反复甚至恶化,那个医生、那个医院自然是最大的致病根源。
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    有这样一件事,一对老年夫妇为看病千里迢迢慕名来到北京某医院,花300元挂了个加急专家号,结果专家仅用了两三分钟查看化验单,然后用一句“病情又恶化了”完成了这次价值300元的门诊。当然,看似简单的结论其实需要专家多年经验的积累和丰富的临床阅历才能得出,但简短的一句话如何让懵懂的患者理解这其中的价值呢?应该说,大多数医生都在兢兢业业地工作,对于治疗方案冥思苦想,对患者安危牵肠挂肚,对失败的治疗耿耿于怀。但是,所有这些,患者及家属是难以体会到的,甚至还会觉得自己被疾病折磨得痛苦不堪,医生却满不在乎。所以,医生不仅要让患者知其然,更要让他们知其所以然。不仅要在头脑中考虑他们的病情,更要让患者知道你在为他们思考,在适当的时候,在不影响业务的前提下,何妨让家属旁听激烈的病例讨论或失败病例的总结,让他们知道医生不仅有繁重的体力劳动,更需要大量的脑力劳动。了解了医生的价值,体会了医生的辛苦,才能对医生产生信任,进而理性、宽容地面对医生。

    说出你的委屈

    在患者眼里,花出去的钱不仅要治好病,还要得到优良的服务。服务好但病治不好,或者病治好了服务不好,抑或二者皆不好的时候,患者及其家属都会感到不满意。从传播学的角度看,当人们对一个商业行为感到满意时,他有可能向另外四个人进行传播,而不满意时,不良的信息至少要传播给另外十六个人,这也印证了一句老话“好事不出门,坏事传千里”。
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    某些媒体的不良宣传对于目前尖锐的医患矛盾也多少有点推波助澜的意味,在媒体看来,在不违反法律法规的前提下,能够吸引更多受众的眼球并引起共鸣的新闻就是值得而且应该大肆报道的。这其中医疗纠纷案例自然是很有“价值”的报料。值得注意的是,目前大多数医院面对此类负面报道时,总是习惯性的集体噤声,这样,媒体只能得到来自患者的声音,形成了倾向性明显的单方报道。从这个角度看,医院的沉默不合作态度不仅不能保护自己,反而印证了媒体和公众印象中的不良猜测,对自身造成更加恶劣的影响。

    笔者认为,医院在处理医疗纠纷时,大可借鉴美国VirginiaMason医疗中心的做法,坦诚地承认自己的错误,主动分析病例,并诚恳地提出今后的改进措施。甚至院方还可同时借媒体进行相关医疗科普知识的宣传,让公众了解医疗技术的无奈,然后才能理解医生的苦衷。, http://www.100md.com