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沟通不是“话甜人”
http://www.100md.com 2005年6月27日 健康报网
     现在,很多医院已经十分注重医患沟通,无疑是件大好事。但是,有两个认识误区仍阻碍着医患沟通的深入发展,须引起医务人员的注意。

    一是认为医患沟通就是与患者谈话,只要“多听患者说几句,医护人员多对病人说几句”就行了。二是认为医患沟通就是文明礼貌,如医护人员接诊病人时,只要举止文明,使用礼貌用语即可。应该说,这两点是医患沟通的重要方面,但仅此就不够了。因为它体现的是社会人际沟通的属性,不能体现医学的特性和医务人员执业特点的要求。

    医学服务的对象是人。疾病不仅有微观的病理变化,而且有宏观的协调不适。这就要求医学在研究躯体、组织、器官和细胞的生物病变时,须研究怎样与有社会、心理活动的人打交道。医疗技术只有与医患沟通有机结合、融会贯通,才能获得良好的服务质量和效益。下面以静脉输液为例,分析一下护士的用语:

    (护士进病房)“李老好!您今天需要输液,请您作好准备,解好大小便。”
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    (病人准备毕)“请您躺好。您愿意在哪个部位扎针?”

    (穿刺完成时)“针已扎好了。手这样放舒服吗?”

    (离开病房前)“谢谢您的合作。输液过程中如有什么不适或液体渗漏,请按床边门铃。我也会定时来看您的。”

    护士的这些话语,虽然用的是礼貌语,但不仅仅是客气、礼貌的表示,它是医务人员实施这一医疗技术的必不可少的语言交流,是医患配合、协调完成医疗措施的基础。护士的第一句话:“请作好准备”,十分必要。现在,不少医院的实际情况是,护士端着注射盘一进病房,说声“打针”,患者马上就躺下,等针扎好了,又说要上厕所,常常引发医患摩擦。

    护士的第二句话“您愿意在哪儿扎针?”体现对患者的尊重。由于每个患者的性别、年龄、职业及审美观都不同,扎针的部位也有所选择。所以,在可能情况下允许患者自己选择,可使其舒心满意。
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    护士的第三句话“手这样放舒服吗?”是切不可省掉的。有些患者到医院本身就很紧张,输液时不仅不敢调整体位,甚至也不敢挪动肢体,结果造成肢体麻木,由不动变成乱动,以致输液失败。

    护士的第四句话“在输液过程中如有什么不适或液体渗漏,请按床边门铃”更是重要。首先,它告知患者输液可能会有不适和渗漏,如果发生,不要惊慌失措。其次,告知患者“用按门铃”方式通知护士,不要大声呼叫,影响医院秩序。第三,病人出现意外及时报告,尽快处理能有效防范医疗事故和纠纷。由此可见,医务人员的这些看似礼貌、客气的语言,实际上传播了医学知识,调动了患者的配合,对医患协作诊治疾病大有裨益。

    因此,加强医患沟通不应停留在简单意义上的医患谈话,不应局限于礼貌、文明用语使用。要不断探索医学与语言学的结合,实现科学性与艺术性的统一。建议采用如下措施:1.在不同的医疗岗位针对各自的医疗环节制定“倡导用语”,使之逐步成为医务人员的习惯用语。2.修改补充现行工作制度、岗位职责和技术操作规程,以人文关怀、医患沟通为重点,拓展医疗技术流程的非技术外延,逐步建立一套业务技术与人文关怀结合的医院工作规范。3.医学院校培养医学生、医师和护士执业考试、卫生行政部门定期的职称考评,都应有一定比例的医学心理学、医学伦理学、医学社会学和医疗语言学的内容,促使医务人员与患者沟通的技能,与医疗业务技术同步提高。, http://www.100md.com