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阳痿
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    不能或不能保持阴茎的勃起状态是阳痿的定议,这种疾病可以有多种表现形式,阳痿可有以下状症表现。

    ◆如果你只是偶尔出现阳痿,问题并不严重,几乎所有男人都曾经有过一过性阳痿。

    ◆症状不断进展并持存在,那可能为器质性病变,可能是慢性阳痿。

    ◆突然发生阳痿,但在清晨时及手淫时仍可勃起,那么症状可能是由于心理困素引起的。

    出现以下情况应去就医

    ◆阳痿与焦虑有关,且可能会破坏夫妻关系。你的医生至少应该消除你的一些可能会加重你性功能障碍的错误观点。

    ◆阳痿持续存在时。它有可能意味着其他一些较危险的疾病,如阴茎动脉狭窄,可能意味着冠心病(见动脉粥样硬化、心脏病部分),而对于阳痿本身,如果阳痿无法治疗的话,医生可能会建议一些治疗方法以缓解症状,或使用机械器具。
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    概 述

    阳痿即不能或不能保持阴茎勃起状态,以保证男女间能进行满意的性交,它可以对男人及其性伴侣的自尊心造成极大伤害。持续型的阳痿大约影响了约2千万的美国男人,而大约全部的男性成年人都经历过一过性阳痿,而几乎所有试图进行治疗的人都会发现他们的症状有所缓解。

    病 因

    大约20年前,医生们倾向于认为阳痿是一种心理疾病或者是一种正常的衰老过程,然而今天医生已不再坚持以上观点,虽然随着年龄增大,勃起所需要的时间会延长,但慢性的阳痿还应得到治疗。今天,泌尿科专家认为约90%的50岁以上持续阳痿病人是由于器质性病因造成的。

    由于阴茎勃起主要是血管充血引起的,因此就不奇怪在这样的年龄组血流受阻是阳痿最常见的病因,例如动脉粥样硬化或糖尿病。另一种血管病因是静脉病变,它可引起血液过快地从阴茎流走。其他的器质性病因,和激素水平失衡或某些手术也可导致阳痿。
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    支配阴茎勃起的血管受神经系统的支配,某些药物可以影响神经信息的传递从而影响勃起。这些可能引起阳痿的药有某些兴奋剂、镇静剂、利尿剂、抗组胺药,以及某些治疗高血压药物、抗癌药或抗抑郁症的药物。另外,酒精、烟草及非法麻醉剂也可促使阳痿的发生。

    对于年轻人,心理因素是引起阳痿的最常见病因,与性伴侣的交流不充分或性行为习惯的不同可以导致紧张与焦虑。另外性功能障碍还可能与抑郁、性恐惧(害怕性交)、遭到性伴侣拒绝或儿童期性习惯不良有关。

    治 疗

    如果你因为偶尔阳痿而苦恼,应当记住,随年龄的增长,勃起需要更长时间,需要更多的努力才会得到性满足。如果你的阳痿持续而严重,你应当得到治疗,而治疗的方法近几年来有多种可供选择。

    常规治疗

    作为一种安全而有效的治疗,许多泌尿科医生近几年推荐的治疗慢性严重阳痿的方法是真空抽吸装置,它特别适用于老人,它通过在阴茎附近产生负压,从而使血流流人到阴茎内,然后用橡胶圈套在阴茎的根部使血液停留在阴茎内保持勃起,但橡胶圈应在30分钟后拿走以恢复血液循环。
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    也可以在性交前自行注射罂粟碱或前列腺素以引起勃起,这些药也有助于改善阴茎长期的血流供应。睾丸酮对某些病人可能有效,但血中激素水平的变化并不能保证性功能的改善。

    在性交前1~2小时服用己酮可可碱或育亨宾可能对血流不足的病人有帮助,其他性功能兴奋剂可能对某些病人有心理作用。

    对于由血管因素引起的阳痿,通过外科手术改善阴茎血管的血供情况,可使一半的病人的症状得到改善。这种手术在本世纪70年代刚刚问世时,其效果被过分地夸大了,但是近年来该技术已经有了很大的改进。

    如果以上方法都无效,还可考虑阴茎假体植入术。其中最简单的是一种半硬型阴茎假体可产生永久性的勃起,而较复杂和昂贵的植入物则可通过埋在阴囊皮下的一个泵装置进行阴茎勃起。

    如果阳痿是由于心理因素造成的,那就应当仔细分析你与你的性伴侣之间的关系或有元其他可引起精神紧张的原因。这时专家可以在解决潜意识的问题如负罪感、过度紧张,以及在童年时对性形成的不良印象等方面有所帮助。
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    辅助治疗

    许多辅助治疗方法都可以在促进健康和满足性生活的需要方面有所帮助。但在采用下面所提到的方法之前,你最好向有关的专家如针灸师或治疗师进行咨询。

    香疗法

    檀香油或其他香料可使你感到放松并增加性欲,可将2滴油放人到4勺按摩油或热水浴中使用。

    中药治疗

    中医认为过度焦虑可以引起肝气郁结,有一些方剂可治疗这种病症。

    家庭治疗

    ◆尝试各种爱抚方式,不要只把注意力集中在勃起上。那些较有耐心井且学会如何通过各种方式满足性生活的夫妇,其阳痿治疗的效果常常较好(参见性功能障碍部分)。

    ◆适量(而不是过量)的体育活动可以使肌体放松,增强体力,并增强性功能。

    ◆紧张和焦虑会减少性器官的血流,你应学会各种放松技术,包括瑜伽、冥想及按摩术。夫妻间相互按摩可延长性交时间并增加双方的感情交流。, http://www.100md.com