药品销售标准规程(SPOM)——怎样指导老人选用咳嗽药
店员:吴药师，这位老人有点咳嗽，想买一些药，但是我知道老人选药要十分慎重，麻烦您给说说吧。
药师:好的，小王。因为老年人体质本来就较弱，一般患慢性病的比较多，所以一定要提醒他们，用药时要注意尽量减少品种，还要考虑到所吃的药是否会加重其他病症。
店员:这些理论我都知道，但是像这位老人要治咳嗽，我就不知道应该如何帮他选择药品才好了。
药师:是这样，伤风、感冒，还有慢性气管炎等类疾病都能引起咳嗽，尤其是在老年人中，这些病引起的咳嗽一般较常见，所以本着这个原则，如果你碰到是因为这些原因引起咳嗽的老年患者，可以适当帮他们选择一些非处方止咳、化痰药品，西药或者中成药都可以。大爷，您是怎么得的咳嗽呀。
患者:这两天天气热，我觉得喘不上气来，后来就开始咳嗽，还有黄色的痰。我原来有气管炎，这两天特别难受，嗓子也很干，您看能用些什么药呀？
药师:您发烧吗，量过体温没有，还有哪里不舒服？
患者:我这几天老觉得身上发冷，还怕风。
药师:小王你看，大爷这样的咳嗽一般中医认为是风热咳嗽证，可以用一些中成药，如二母宁嗽丸、橘红丸、川贝止咳露等。当然，还可以用一些止咳和化痰的西药，比如止咳化痰的愈美片等。
店员:您等会儿，我得记一下，这还真得有点经验才行。
药师:还有一些更复杂的，我先跟你说一下。我们一般把咳嗽分为痰湿、痰热、阴虚、气虚、阳虚五种，对痰湿型咳嗽，可以推荐病人吃二陈丸、六君子丸、半夏天麻丸或半夏露冲剂；对痰热型咳嗽，应该推荐鲜竹沥口服液、千金化痰丸、蛇胆川贝口服液、羚羊清肺散等；要是阴虚型咳嗽，就应该推荐养阴清肺膏、滋阴甘露丸和琼玉膏了；若是气虚型咳嗽，应建议患者吃六君子丸、参芪膏和参苓白术丸；若是阳虚型咳嗽，可让病人买点金匮肾气丸或二陈丸吃，都挺管事儿的。
店员:这里的学问还真不少，谢谢您，吴药师。
药师:不客气。对了大爷，你有心脏病、糖尿病吗？
患者:没有，怎么了？
药师:这是因为要是有糖尿病是不能吃含糖的止咳药的；心脏不好，或者有高血压，也不能吃含麻黄的止咳药，那样会加重病情；还要注意右美沙芬的用法和用量，老人用该药可以仅用说明书上常用量的2/3。还要提醒您，吃中成药的时候千万别吃辣的东西，油大的最好也别吃，还有生冷、海鲜类的食品也要少吃，吃这些东西会影响中成药的疗效。
患者:谢谢您讲了这么多。
药师:其实老年人咳嗽要多注意从饮食上做些调理，那样也可以缓解病情。比如山药、白萝卜、百合、绿豆、荸荠等都是不错的润肺食物，但吃的时候要了解清楚食物的药效。如白萝卜适宜于痰多、咳嗽者；百合能润肺止咳，用它熬粥吃、煮水喝都较好；绿豆适宜于内火旺的人；荸荠能清热生津，生吃、煮水都可以。祝您早日恢复健康。, 百拇医药
药师:好的，小王。因为老年人体质本来就较弱，一般患慢性病的比较多，所以一定要提醒他们，用药时要注意尽量减少品种，还要考虑到所吃的药是否会加重其他病症。
店员:这些理论我都知道，但是像这位老人要治咳嗽，我就不知道应该如何帮他选择药品才好了。
药师:是这样，伤风、感冒，还有慢性气管炎等类疾病都能引起咳嗽，尤其是在老年人中，这些病引起的咳嗽一般较常见，所以本着这个原则，如果你碰到是因为这些原因引起咳嗽的老年患者，可以适当帮他们选择一些非处方止咳、化痰药品，西药或者中成药都可以。大爷，您是怎么得的咳嗽呀。
患者:这两天天气热，我觉得喘不上气来，后来就开始咳嗽，还有黄色的痰。我原来有气管炎，这两天特别难受，嗓子也很干，您看能用些什么药呀？
药师:您发烧吗，量过体温没有，还有哪里不舒服？
患者:我这几天老觉得身上发冷，还怕风。
药师:小王你看，大爷这样的咳嗽一般中医认为是风热咳嗽证，可以用一些中成药，如二母宁嗽丸、橘红丸、川贝止咳露等。当然，还可以用一些止咳和化痰的西药，比如止咳化痰的愈美片等。
店员:您等会儿，我得记一下，这还真得有点经验才行。
药师:还有一些更复杂的，我先跟你说一下。我们一般把咳嗽分为痰湿、痰热、阴虚、气虚、阳虚五种，对痰湿型咳嗽，可以推荐病人吃二陈丸、六君子丸、半夏天麻丸或半夏露冲剂；对痰热型咳嗽，应该推荐鲜竹沥口服液、千金化痰丸、蛇胆川贝口服液、羚羊清肺散等；要是阴虚型咳嗽，就应该推荐养阴清肺膏、滋阴甘露丸和琼玉膏了；若是气虚型咳嗽，应建议患者吃六君子丸、参芪膏和参苓白术丸；若是阳虚型咳嗽，可让病人买点金匮肾气丸或二陈丸吃，都挺管事儿的。
店员:这里的学问还真不少，谢谢您，吴药师。
药师:不客气。对了大爷，你有心脏病、糖尿病吗？
患者:没有，怎么了？
药师:这是因为要是有糖尿病是不能吃含糖的止咳药的；心脏不好，或者有高血压，也不能吃含麻黄的止咳药，那样会加重病情；还要注意右美沙芬的用法和用量，老人用该药可以仅用说明书上常用量的2/3。还要提醒您，吃中成药的时候千万别吃辣的东西，油大的最好也别吃，还有生冷、海鲜类的食品也要少吃，吃这些东西会影响中成药的疗效。
患者:谢谢您讲了这么多。
药师:其实老年人咳嗽要多注意从饮食上做些调理，那样也可以缓解病情。比如山药、白萝卜、百合、绿豆、荸荠等都是不错的润肺食物，但吃的时候要了解清楚食物的药效。如白萝卜适宜于痰多、咳嗽者；百合能润肺止咳，用它熬粥吃、煮水喝都较好；绿豆适宜于内火旺的人；荸荠能清热生津，生吃、煮水都可以。祝您早日恢复健康。, 百拇医药