医院 改革也是资源
要改革就会有风险。面对改革风险与从改革中受益，怎样选择？卫生改革虽然出台了一些政策，但是具体指导没有，上面希望基层进行探索，再总结经验与教训，这样做的风险最小。但下面都希望出台改革政策，有了尚方宝剑，就可以大干了，如果有风险，也可以回避。大家都想回避风险，结果改革发展就不快。邓小平说允许探索。但是如果改革遇到挫折，许多改革者就会知难而退。如果这样，谁还愿意去改革呢？
有许多医院领导认为，不改革是等死，改革是找死，这就是改革的成本或代价。但等死不如找死，人死应该死得其所，不能不明不白，应该像个战士去在战斗中牺牲。如果改革的结果是喜剧，皆大欢喜；但是改革中的悲剧更感人，因为历史会记住他们。
我们要学习从另外一个角度认识改革，这就是经营。改革对医院来说也是资源。应该把握好、利用好这个资源。试想，如果我们先行改革了，体制和机制为之一新，那么就有比竞争对手更多的优势资源。如果大家都改革了，这样的资源就不是优势。在改革的窗口期，获得的时间差就是资源。比别人改革早一两年，你就先占领市场，迅速做大做强，别人再去改革，做大做强的可能性就下降，成本还会增加。这就与我们的医院一样，漂亮的综合楼一完工，就医环境明显改善，病人大量增加。一年后，另外一所医院新楼也完工，我们的竞争优势仅仅维持一年，但是就是一年，我们的业务就上了个台阶。
, 百拇医药
把改革作为战略资源去认识看待，特别是在生存困难、优势不明、规模不大的医院，领导者必须想方设法寻找自己的竞争优势，在体制和机制方面如果建立优势，医院就有可能再现生机。
把改革作为资源去认识，这也是政府和卫生行政部门应该明确的。为什么沿海地区，政策宽松地区经济发展比较快？主要原因是有改革政策的优惠和时间差。如今的时代是赢者通吃。比如一地，因为医疗条件和水平所限，病人外出就医，消费在外。如果医院不仅能吸引本地病人，也吸引了外地病人来本地就医，这就意味着医疗消费发生在当地，势必带动当地经济的发展。我们所提供的卫生服务，和旅游提供的服务消费是一样的。如果政府和卫生行政部门的领导有这样的经济头脑，他们领导医院改革的热情就会增加，甚至是迫不及待。
对医院改革一定要注意两个问题，一是上级领导的支持，没有领导的支持，什么事都行不通；二是需要职工的理解，没有职工的理解，改革的不稳定性就产生负面影响。因为职工一“上街”，多么好的改革都是失败，甚至有的领导说，只要职工不“上街”就行。对此，最重要的还是对职工的教育培训和启发，核心是一定要实事求是告诉职工，改革符合职工的根本利益。
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医院在市场经济条件下的重要变化，就是医院可以“死亡”。医院不能等到死透了才想改革。起死回生是非常困难的。但是，经营情况好时，许多人对改革想不通。其实这是误会。医院大多数是在有限的时间内改革。每个职工的生存和发展，个人的根本利益是和医院的利益密切联系的，皮之不存，毛将焉附，所以医院的发展，也是职工的期望。但是改革就是利益再分配，担心改革中自己的利益受到影响，特别是医院弱势群体，这是可以理解的，也是必须照顾到的。但是，改革可以使优秀人才和大多数职工受益受惠，这些可见可得的改革成果，我们必须明确告诉职工，使改革得到职代会的支持，职工就会成为改革的重要力量，病人和职工利益的维护是改革成功的要素。
改革最困难的事情是自身改革，同样，改革首先符合医院改革推动者的自身最高利益。如果我们不进行医院改革，医院日益困难，人才不断流失，服务品质下降，领导的日子自然难过。如果领导有官本位思想，在重视政绩的时代，这样的官也难保住。在改革中维护领导自身利益是可以理解的，但是改革的成功才是自身利益的真正维护。当然我们的领导不能通过改革维护绝对的自身利益，甚至谋求个人不当利益，这样的改革成功的可能性不大。自身改革需要勇气，这是难能可贵的，改革后，卫生局的领导管理范围小了，权力下降了，医院的领导在改革后还是不是领导等，这些都是现实的利益问题，我想应该有些政策能够适当保护改革者的利益。同时，领导者或者改革者应该看到，我们投身伟大的卫生改革事业，应该有义不容辞的责任感，推进改革，直至改革成功，这本身就是个人价值的体现。能够完成这样的艰难任务的领导者，做什么事都可以取得成功，在中国卫生事业中一定有他存在的价值。
在卫生改革中，只要我们站得高些，看得远些，改革就会更加主动积极。只要我们工作准备细些，做得实些，改革就会取得成功。
文/吴剑, http://www.100md.com
有许多医院领导认为，不改革是等死，改革是找死，这就是改革的成本或代价。但等死不如找死，人死应该死得其所，不能不明不白，应该像个战士去在战斗中牺牲。如果改革的结果是喜剧，皆大欢喜；但是改革中的悲剧更感人，因为历史会记住他们。
我们要学习从另外一个角度认识改革，这就是经营。改革对医院来说也是资源。应该把握好、利用好这个资源。试想，如果我们先行改革了，体制和机制为之一新，那么就有比竞争对手更多的优势资源。如果大家都改革了，这样的资源就不是优势。在改革的窗口期，获得的时间差就是资源。比别人改革早一两年，你就先占领市场，迅速做大做强，别人再去改革，做大做强的可能性就下降，成本还会增加。这就与我们的医院一样，漂亮的综合楼一完工，就医环境明显改善，病人大量增加。一年后，另外一所医院新楼也完工，我们的竞争优势仅仅维持一年，但是就是一年，我们的业务就上了个台阶。
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把改革作为战略资源去认识看待，特别是在生存困难、优势不明、规模不大的医院，领导者必须想方设法寻找自己的竞争优势，在体制和机制方面如果建立优势，医院就有可能再现生机。
把改革作为资源去认识，这也是政府和卫生行政部门应该明确的。为什么沿海地区，政策宽松地区经济发展比较快？主要原因是有改革政策的优惠和时间差。如今的时代是赢者通吃。比如一地，因为医疗条件和水平所限，病人外出就医，消费在外。如果医院不仅能吸引本地病人，也吸引了外地病人来本地就医，这就意味着医疗消费发生在当地，势必带动当地经济的发展。我们所提供的卫生服务，和旅游提供的服务消费是一样的。如果政府和卫生行政部门的领导有这样的经济头脑，他们领导医院改革的热情就会增加，甚至是迫不及待。
对医院改革一定要注意两个问题，一是上级领导的支持，没有领导的支持，什么事都行不通；二是需要职工的理解，没有职工的理解，改革的不稳定性就产生负面影响。因为职工一“上街”，多么好的改革都是失败，甚至有的领导说，只要职工不“上街”就行。对此，最重要的还是对职工的教育培训和启发，核心是一定要实事求是告诉职工，改革符合职工的根本利益。
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医院在市场经济条件下的重要变化，就是医院可以“死亡”。医院不能等到死透了才想改革。起死回生是非常困难的。但是，经营情况好时，许多人对改革想不通。其实这是误会。医院大多数是在有限的时间内改革。每个职工的生存和发展，个人的根本利益是和医院的利益密切联系的，皮之不存，毛将焉附，所以医院的发展，也是职工的期望。但是改革就是利益再分配，担心改革中自己的利益受到影响，特别是医院弱势群体，这是可以理解的，也是必须照顾到的。但是，改革可以使优秀人才和大多数职工受益受惠，这些可见可得的改革成果，我们必须明确告诉职工，使改革得到职代会的支持，职工就会成为改革的重要力量，病人和职工利益的维护是改革成功的要素。
改革最困难的事情是自身改革，同样，改革首先符合医院改革推动者的自身最高利益。如果我们不进行医院改革，医院日益困难，人才不断流失，服务品质下降，领导的日子自然难过。如果领导有官本位思想，在重视政绩的时代，这样的官也难保住。在改革中维护领导自身利益是可以理解的，但是改革的成功才是自身利益的真正维护。当然我们的领导不能通过改革维护绝对的自身利益，甚至谋求个人不当利益，这样的改革成功的可能性不大。自身改革需要勇气，这是难能可贵的，改革后，卫生局的领导管理范围小了，权力下降了，医院的领导在改革后还是不是领导等，这些都是现实的利益问题，我想应该有些政策能够适当保护改革者的利益。同时，领导者或者改革者应该看到，我们投身伟大的卫生改革事业，应该有义不容辞的责任感，推进改革，直至改革成功，这本身就是个人价值的体现。能够完成这样的艰难任务的领导者，做什么事都可以取得成功，在中国卫生事业中一定有他存在的价值。
在卫生改革中，只要我们站得高些，看得远些，改革就会更加主动积极。只要我们工作准备细些，做得实些，改革就会取得成功。
文/吴剑, http://www.100md.com