不同时间测定血压 对血压值有显著影响
美国宾夕法尼亚Geisinger卫生保健系统Thomas等报告,如果在一天的不同时间和一年的不同月份测量血压,高血压诊断的机会可相差40%。Thomas等建议,在诊断和治疗病人时,医师应考虑时间因素对血压测定值的影响。
虽然已知血压并不是恒定不变的,但人们对血压在一天之内和季节之间的变化到底有多大并不清楚,其对临床评估的影响也存在争议。
为确定在高血压诊断和治疗过程中是否应考虑时间因素对血压值的影响,Thomas等对Geisinger卫生保健系统下属的57个医疗机构的病历进行了分析。研究者在3~7年时间内共收集到24904例病人的203927次血压测定值,进行统计学分析以确定在不同时间测定的血压等于或大于4个阈值的概率(收缩压140 mmHg、120 mmHg;舒张压90 mmHg和80 mmHg)。
结果研究者发现,个体血压值升高的机会差异非常显著,这取决于测定血压的时间。比较下午和晚上的血压测定值,其在高血压范围可相差26%。按钟点统计,清晨和中午的血压值最低,一天结束时的血压值最高;按月统计,夏季的血压值最低,冬季的血压值最高。如将收缩压140 mmHg定为高血压的诊断标准,中午(1 p.m.)与晚间(7 p.m.)测定血压的高血压检出率比值比(OR)为1.26(P<0.001);夏季与冬季的高血压检出率OR为1.24(P<0.001)。
如将钟点和月份的影响加在一起考虑,血压值的变化可达40%。研究者认为,由于这些改变有重要临床意义,因此在高血压诊断和治疗过程中应考虑时间因素对血压测定值的影响。
但Thomas等告诫,由于该研究是对现存病历记录进行的观察性研究,所以该结论确实存在某些局限性,还需要做进一步研究来验证。, 百拇医药
虽然已知血压并不是恒定不变的,但人们对血压在一天之内和季节之间的变化到底有多大并不清楚,其对临床评估的影响也存在争议。
为确定在高血压诊断和治疗过程中是否应考虑时间因素对血压值的影响,Thomas等对Geisinger卫生保健系统下属的57个医疗机构的病历进行了分析。研究者在3~7年时间内共收集到24904例病人的203927次血压测定值,进行统计学分析以确定在不同时间测定的血压等于或大于4个阈值的概率(收缩压140 mmHg、120 mmHg;舒张压90 mmHg和80 mmHg)。
结果研究者发现,个体血压值升高的机会差异非常显著,这取决于测定血压的时间。比较下午和晚上的血压测定值,其在高血压范围可相差26%。按钟点统计,清晨和中午的血压值最低,一天结束时的血压值最高;按月统计,夏季的血压值最低,冬季的血压值最高。如将收缩压140 mmHg定为高血压的诊断标准,中午(1 p.m.)与晚间(7 p.m.)测定血压的高血压检出率比值比(OR)为1.26(P<0.001);夏季与冬季的高血压检出率OR为1.24(P<0.001)。
如将钟点和月份的影响加在一起考虑,血压值的变化可达40%。研究者认为,由于这些改变有重要临床意义,因此在高血压诊断和治疗过程中应考虑时间因素对血压测定值的影响。
但Thomas等告诫,由于该研究是对现存病历记录进行的观察性研究,所以该结论确实存在某些局限性,还需要做进一步研究来验证。, 百拇医药