骨肉瘤的保肢治疗—改进初次和翻修手术效果的新方法
骨肉瘤的治疗现状
骨肿瘤总的治疗方案有两种:保肢和截肢治疗。保肢手术需要重建,假体重建是一种重要的重建方法。假体又可分为:Finn旋转铰链膝关节(OSS)、生物型假体、异体骨移植重建。在异体骨移植重建中较新的方法是望远镜技术翻修术。
骨肉瘤的标准治疗过程包括诊断、术前化疗、外科手术、肿瘤坏死率的评估和术后化疗。Bielack等报道骨肉瘤规范治疗后5年生存率可达到70%以上。
骨肉瘤的发病部位主要位于股骨、胫骨和肱骨。骨肉瘤的转移部位主要是肺部(86.7%)和其他部位骨(21.3%)。我们对肿瘤坏死率和无瘤生存率的关系进行分析,结果显示肿瘤坏死率在90%~ 99%和100%的患者10年无瘤生存率分别可以达到92%±4%和89%±5%,而肿瘤坏死率小于50%的患者10年无瘤生存率仅为54%。
在外科治疗方面,间室内切除范围显然不够,边缘性切除需要配合有效的局部化疗控制,而根治性切除和广泛切除就外科手术切除范围而言是足够的 ......
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