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夏日腹泻为消化常见病症 自疗用药有误区
http://www.100md.com 2005年6月30日 北京青年报
夏日腹泻为消化常见病症 自疗用药有误区夏日腹泻为消化常见病症自疗用药有误区//

     腹泻自疗用药有误区

    热情又火辣的夏日里,腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状。人们一般都认为腹泻不是病,只不过是因为着凉、饮食不洁或是其他原因,吃点止泻药就可以了。入夏至今,在本市各医院急诊的病人中,腹泻病人比例呈上升趋势,其中有近半数患者是自行服药无效后才到医院求诊的。武警总医院急诊科主任王洁提醒大家,腹泻可能由不同病因引起,切莫自作主张乱用药。

    很多人以为,腹泻就要马上服止泻药,这不一定是正确的做法。一旦家中出现腹泻、呕吐的病人,首先要及时到各医院的肠道门诊就诊,以便得到及时正确的治疗和处理。

    王洁主任提醒,腹泻分急性和慢性两种,急性腹泻大多是因为感染;慢性腹泻病因复杂,如果对腹泻麻痹大意不加以重视,很容易错过腹泻背后隐藏的病情,贻误治疗。误区一:腹泻就用止泻药

    这种做法是不对的。许多肠道传染病发病初期多有程度不同的腹泻,排泄物能将体内的致病菌与细菌产生的毒素排出体外,可减少对人体的毒害作用。当然,如果腹泻次数频繁、持续时间过长,出现了脱水症状,就应该在应用抗生素和纠正脱水的前提下,酌情使用止泻剂。
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    误区二:随便使用抗生素

    抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来得不偿失。还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的,抗生素对这些腹泻也毫无效力。而且腹泻是一种自限性疾病,也就是说一周左右就能自愈,所以为了避免出现耐药性,发生腹泻没有必要使用抗生素。如果病情严重,最好到医院进行化验,明确致病菌种类,再遵医嘱选用抗生素药物治疗。此外,发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗。

    误区三:擅自使用止痛剂

    有些患者习惯用阿托品、颠茄片等止痛剂,殊不知这种做法非常不安全,容易掩饰病情。对轻度腹痛者可以热敷腹部;对腹痛较剧者,最好在医生的指导下选用止痛剂。

    误区三:稍有好转就停药

    不少肠道传染病患者常以症状为服药依据,即腹泻重时就多服,腹泻轻时就少服,稍有好转就停药。这很容易造成复发,严重者会转为慢性腹泻,给治疗带来很多困难。正确的服药方法是,症状全部消失后,继续服药两三天,有条件者应做大便细菌培养,待转阴后方可停药。
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    误区四:急于更换药物

    有些肠道传染病患者用药一两天不见好转,就急于更换别的药物,其实任何药物治疗都需要一个疗程,至少3-5天,随意换药会适得其反。

    腹泻自救要讲究方法

    据王洁主任介绍,腹泻就是每日大便三次以上,粪便稀溏,不成形,含水量增多,含有不消化的食物残渣或含有黏液脓血。主要症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发烧寒战、食欲不振等,严重时可导致脱水、酸中毒、休克。发生腹泻后人体损失最多的主要是身体里的液体和电解质。人体一旦脱水,很可能引发肾功能衰竭,这就是腹泻死亡的主要原因。所以如果腹泻后想喝水,就要喝点补液盐。腹泻急救最重要的是发生腹泻也要继续进食。有人觉得既然已经拉肚子,就要再减轻些肠道负担,所以腹泻后采用饥饿疗法。但科学的治疗方法并不提倡这种做法。现在,为您介绍几种较多见的腹泻病症的自我诊治方法,以便在紧急情况下应急自救。
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    1.细菌性痢疾:起病急,会出现发烧、恶心、呕吐症状,有下坠感和里急后重感,左下腹疼痛。粪便呈脓性或脓血样、黏液状。也有发高烧,不腹泻的中毒型痢疾。病人多有不洁或不节饮食史。可选服氟哌酸片、庆大霉素注射液,服用中成药加味香连丸、香连化滞丸,配合藿香正气丸(软胶囊、片、水等剂型均可)等。

    2.食物中毒:分为细菌性、真菌毒素性、动物性、植物性及化学性中毒,但以细菌性食物中毒为多。起病急,恶心、呕吐、脱水、乏力、腹痛,多为稀水样便。有同食者往往同时发病的特点。可酌量饮用低度淡盐水。含糖饮料会加剧泄泻,不宜饮谩?煞没屏亍⑺屏诜骸⒅苁匣厣枧浜限较阏琛⒈:屯杓吧砥⑸⒑?br>

    3.肠道蛔虫性腹泻:肚脐周围绞痛或隐痛。可伴有轻度腹泻,泻后疼痛稍缓,消瘦乏力。验粪可发现蛔虫卵。服肠虫清两片,可将虫体溶解。

    4.急性胃肠炎:进食过多过快或冷热食同进共饮;脾胃功能不良或食用腐败变质食物都可引发吐泻表现。可服用藿香正气、六合定中丸,服用氟哌酸片,每日3次,每次0.2克,配合周氏回生丸疗效较好。

    5.中暑性腹泻:久在高温或通风不良环境下,体温不易散发所致。由于出汗多,盐分丧失也较多,常会诱发稀便或神志不清。应迅速移到凉爽通风处,饮绿豆汤、盐开水。待清醒后可服用人参健脾丸、保和丸或周氏回生丸等。, 百拇医药(赵新培 吴敏)