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中药现代化缺了什么
http://www.100md.com 2005年6月30日 《当代健康报》 2005.06.30
     中药现代化的误区

    刘耕陶教授引用科技部贾谦研究员的话来表达自己的观点,后者曾多年从事科技部“中药现代化发展战略研究”课题研究工作。

    贾谦研究员认为,对于中药现代化、国际化,目前的认识误区是:其一,中药现代化就是要开发结构清楚、药理药效明确的Ⅰ类中药;其二,中药必须与国际接轨,必须符合国际质量标准。这些观点会造成思想混乱,用以指导科研与生产会导致中医药消亡。我们搞中药现代化的目的是要把当代最新科学技术、手段、方法、设备融入中药研究、生产过程中,从而使中医药更适应现代人的健康需要,中药现代化是要得到新中药而非西药。绝不是将中药西化为西药,把中药“提高”到西医水平;绝不是按照西药要求搞出几个“中药”进入国际医药主流市场就是现代化了,也绝不是研究植物化学成分就算现代化了。如果如此“化”下去,那不是中药现代化,而是中医药消灭化。

    打篮球不能用足球规则
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    众所周知,美国认为我们的安宫牛黄丸含有朱砂,而朱砂含汞,有毒,严禁进口。刘教授说,安宫牛黄丸确实不符合西药的标准,既含汞,又没有质量控制指标。

    但他同时认为,我们也不能削足适履地去适应美国标准,因为安宫牛黄丸根本不可能达到西药标准。

    退一万步说,勉强达到了西药的标准,也扔掉了中医特色,不再是中药了。安宫牛黄丸在中国非常安全,非常有效,从来没有人因吃安宫牛黄丸出现汞中毒。使被英国判断为“脑死亡”的香港凤凰卫视女主播刘海若“起死回生”的是中医中药,其中的王牌就是不符合西药标准、被美国禁止进口的安宫牛黄丸。

    中、西医药学是截然不同的两个医疗保健体系,难以采用同一标准,就像打篮球不能用足球规则裁判一样。

    因此,中药系列标准已经到了不得不改革、不得不完善的时候了。
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    怎样才算中药现代化

    刘耕陶教授随后评论说,中医药学与西医药学二者理论与实践完全不同,不能相互作为证伪的标准,更不能拿西医药当作中医药的历史审判庭。

    现在应当强调的是“中医药规范化”,按照中医原理,规范中医医疗和中药生产、研制、开发。中医药绝不能与国际接轨,因为西方植物药走的也是西药的路子,国际上没有中药之轨可接。

    很多国家的药品监督管理机构对中药知之甚少,即使它认可了中药,那也是西化之后抛弃了中医药特色的“中药”。

    硬要接轨,只能彻底抹杀中医药的特色,葬送中医药。

    中医药走向世界是必然的,但真正走向世界不是今天,而是当我们真正强大起来之后,以医带药,届时走向世界,那叫水到渠成。

, http://www.100md.com     用好中医药的比较优势

    新药研究和开发在任何国家和任何时代都是维护人们健康所必需的。据刘教授介绍,药物依照其来源不同,有合成药,动植物药,生物工程药三大类。

    由于研制成功一个合成药一般需要10~15年时间,至少花费2~3亿美元,而且避免不了药物的负反应,在对人类以现代身心疾病为主的多数疾病的治疗中,化学药物的副作用和抗药性日趋严重,中医药的比较优势却越来越明显。

    因而国际上出现了一股从传统药物中寻找新药物的潮流。我国中草药资源丰富,是研发新药的重要宝库。

    然而在这个前所未有的机遇面前,各种品质的“洋中药”竟然占领五分之一的国内市场。刘教授介绍说,据不完全统计,国际中药市场年销售额达到160亿美元,其中,日本产品占80%,韩国产品占10%,印度、新加坡等国家占7%,我国仅占5%左右,约5.8亿美元。
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    而且,在极为有限的出口额中,绝大多数还是原料初级品,中成药仅占1.26亿美元,且多以食品添加剂的形式出口。这与我国中药大国的地位极不相称。国内市场方面,我国每年从日本、韩国、东南亚、西欧等进口“洋中药”超过1亿美元。

    中草药研发工作需提速

    刘耕陶教授曾经在长春举行的“首届中国药学及医药产业发展高层论坛”上呼吁,加紧从中草药中研发新药的步伐,造福人类的健康。

    他说:我国是世界天然药物大国,药用植物11146种,其中320种常用植物类药材的总蕴藏量达850万吨左右,如此丰富的中草药资源成为研发新药的重要宝库。

    同时,全国两千家中医院、近百所高等中等中医药院校、100多所中医药科研机构和新产品开发机构、数万名专业技术人员为大规模的新药研发提供了充足的人才储备。
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    有这样的条件,应该把中草药的研法进度再提提速。

    抓住入世机遇

    刘耕陶教授认为,加入世贸组织对中药发展利大于弊。

    因为入世后仿制国外的西药会付出昂贵的费用,我国政府必然加大中药的开发和出口额。

    目前,我国中药及中药保健品每年出口额仅在国际市场占有不到6%的份额,这给中药进一步开拓国际市场留下了很大的空间。

    加大新药研发力度,对提高中药的国际市场竞争力具有不容质疑的作用。

    瞄准西医尚无良策的疑难病症

    刘耕陶教授认为,中药现代化应瞄准西医尚无良策的疑难病症。
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    如肿瘤,心脑血管病。

    神经退行性疾病——老年性痴呆、帕金森氏症。

    病毒性疾病——肝炎、艾滋病。

    自身免疫性疾病——红斑狼疮、关节炎、某些皮肤病。

    代谢病——高血脂症、糖尿病。

    功能性障碍——疲劳综合征、衰老综合征等等。

    他说,中药的研究不要满足于拿到新药证书,研究的越深入,阐明的问题越多越清楚,越能延长药物的市场寿命。

    还有,中药应当不断改进剂型,研制出“精、细、小”的不同规格的新剂型。

    中药现代化的几条建议

    “传统的中医药是我们的宝库,但不能停留在过去的基础上。”刘耕陶教授说。

    中医药的现代化之路关键是提高科技含量。他谈到了三条具体建议:

    一是要注重临床疗效。

    二是保证产品的质量,使其能够稳定生产。

    三是中草药应具有安全性,明确毒副反映,减少药材中重金属、农药的含量,以免其对肝脏、肾脏、心脏的影响。

    本报记者 尹红博, http://www.100md.com