胃及十二指肠溃疡知识
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2005年7月2日
胃及十二指肠溃疡
胃及十二指肠溃疡是最常见的毛病。科学家怀疑胃酸是引起胃溃疡的元凶，而某些细菌及情绪焦虑则可能是共犯。胃溃疡其实是一种慢性病，发病具有季节性、长期性、周期性和节律性。在秋冬或冬春之交天冷时易犯病，好转后病情易反复。溃疡疼痛具有节律性，胃溃疡表现为进食一疼痛一缓解，而十二指肠溃疡则表现为疼痛一进食一缓解，且部分有夜间痛。本病防治不当可出现大出血、胃穿孔、梗阻等并发症状。节律性上腹痛是自我诊断溃疡病的线索，确诊需要作x线胃肠钡餐检查或纤维胃镜检查。
以前，医生可能会要求病人节制饮食，尤其应避免辛辣刺激的食物，只吃清淡的食物。现在已有针对溃疡的膳食疗法。然而，有些专家认为，尚无证据证明食疗法的疗效。最好是听其自然及运用常识判断。若某种食物使溃疡发作，则立即停止使用。下面是一些针对溃疡的家庭防治要诀，能帮助你尽快缓解症状。
饮食与营养疗法
, 百拇医药
饮食调节与治疗胃溃疡的第一要诀。
●勿暴饮暴食
注意饮食调理养护。有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。细嚼慢咽，避免急食，增加唾液分泌，稀释和中和胃酸，提高粘膜屏障作用。
●少量多餐
一天三餐以上，比如六小餐，只要你觉得舒服就行。睡前忌进食，饮食不宜过多过饱，以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。
●注意营养均衡
食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的 食物。过度食用某种食物或饮料，可能使溃疡更严重。你可以吃煮熟的粟子、白 米粥、羊奶、酸酪乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物，例如 米汤、酪梨、香焦、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸熟的蔬菜，例如红萝卜及绿花椰菜。
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●增加纤维察的摄取
见前一节胃炎的食疗。
●尝试婴儿食品
若溃疡出血，可吃婴儿食物，并添加较温和的纤维，例如guar树胶及洋车前子。这些食物均易消化、有营养.且无化学成分。
●喝莱汁
新鲜的卷心莱汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺，有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下，勿贮存。溃疡痛时可喝一大杯，以稀释胃酸，并将它冲下胃及十二指肠。
●避免刺激性食物
避免刺激性调味晶或辛辣饮料，假使大蒜或香槟使你的胃有如火烧，则应禁吃这些食物。会刺激胃的食物，因人而异，但辛辣食物显然对许多病人不利。
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●避免使用牛奶
长期以来，牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂，可用来终解溃疡。但现在牛奶的反效果已经被证实。它虽可暂时缓冲胃酸，但稍后，牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服。杏仁奶是不错的代替品。
●避免高脂肪食物
高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。此外，少吃不易消化或较粗糙的东西，柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物最好避免食用。
●细曰慢曰助消化
细嚼慢咽对消化有绝对的帮助，这不是说你需要特别长的时间吃饭，而是彻底咀嚼食物，用餐时避免有压力，可以使你的消化作用有一个好的开始。
, 百拇医药 ●勿服用铁质补充物
你若有胃溃疡，服用铁质补充物可能引起严重的反胃。
●补充营养素
①麸胺硫胺
每天500毫克，空腹使用。帮助胃溃疡复原。
② 果胶
用量依产品指示。实验显示果胶对十二指肠溃疡有益。
③维生素E及锌
维生素E每天400IU，渐增。锌每天50—80毫克，它们能增加粘蛋白的产生，保护胃粘膜及止痛。
④ 芦荟汁
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每天120cc，它能止痛及加速复原。
⑤蛋白质分解酵素
两餐之间使用，分解残留于结肠的食物，并帮助减少发炎。注意：勿使用含盐酸的品牌。
⑥维生索A乳剂或胶囊
用量5000IU，一个月后降至2500IU。保护胃肠粘膜，帮助溃疡复原。
●保健药膳
①生婪木瓜汤
生姜30克，木瓜500克，红枣30枚，醋50毫升。将上4味一起用沙锅文火炖熟。每日1剂，分3次食用，连服3-4剂。
功效健脾化瘀，适用于胃、十二指肠溃疡等症。
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②鲜姜煨猪肚
鲜姜250克，猪肚1个，酱油适量。将猪肚洗净，装入切成片的鲜姜，扎好，放沙锅内文火煨熟，去姜，猪肚切丝。猪肚丝拌酱油及调料吃，并可饮汤。每个猪肚分3日吃完，可连吃10个。
功效温中健脾，适用于胃溃疡症。
③马钤薯蜜膏
鲜马钤薯1000克，蜂蜜适量。将鲜马钤薯洗净，用绞肉机加工捣烂，再用洁净纱布搅取汁，放锅中以大火烧沸，后改文火煎熬，浓缩至粘稠时加一倍量的蜂蜜，再煎至粘稠如膏状停火，冷却装瓶。空腹服用，每次1汤匙，每日2次，20天为1个疗程。
功效和胃调中。适用于胃、十二指肠溃疡等症。治疗中忌辣椒、葱、醋、酒等刺激性食物。
④包心菜粥
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包心菜500克，粳米50克。先将包心菜水煮半小时，捞出菜后，人粳米煮粥。温热服，每日服2次。
功效缓急止痛。适用于胃脘拘急疼痛，对胃、十二指肠溃疡有止痛和促进溃疡愈合作用。
●天然药草
可使用月桂果、洋甘菊茶、猫薄荷茶、金印草根、没药、鼠尾草、滑榆。番椒对溃疡尤佳，可用于止血。
家庭治疗措施
●心理调遣
紧张与焦虑会使溃疡更严重。许多人面临极度的工作压力时，原来的胃溃疡或十二指肠溃疡将愈演愈烈。其实，生活中并没有那么多事情压迫我们，关键看我们如何去理解及应对。专家建议当你感到紧张和焦虑时：1、放下手边工作，想像愉快的事情。2、缓缓地深呼吸数次。3、运动，适度运动是对付焦虑的好办法。4、练习冥想、瑜伽、听轻音乐，这些都是很好的放松法。
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●适当发泄情绪
部分证据显示，受挫折而未发泄情绪者，较可能发生溃疡。因此适当的发泄，可平伏不良的情绪，减少胃酸的分泌，减少溃疡发生的基础。
●使用抗酸剂
治疗消化性溃疡常用抗酸剂，最好能在进食约1—2小时后服药，此时正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能够在晚上9～10点临睡前再服一次则效果更佳。这或许无法治愈溃疡，但它确实能缓解症状。
●谨慎使用止痛剂
胃痛时忌用解热镇痛片，应按时、慎重服药。解热镇痛片含乙酰水杨酸、非那西丁、咖啡因，对胃粘膜有直接刺激作用，并能促进胃酸分泌，造成胃酸再次对粘膜及溃疡产生强烈的刺激，使胃肠炎症加重，甚至溃疡出血，等于抱薪救火，越治越痛。此外，阿司匹林及关节炎使用的类固醇及非类固醇的消炎药都很伤胃，均可能导致胃溃疡。保泰松、消炎痛、利血平、强的松、甲苯磺丁脲等同样对胃粘膜有刺激作用，应在医生指导下慎重服用。
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●服用抗生素
事实上，许多溃疡病例是细菌引起，这种细菌叫幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori)，只要服用两个星期的抗生素，就可以打败这些细菌，而且通常痊愈后即不再复发。
●使用甘草保护胃
如果胃痛不是幽门螺旋杆菌引起的，那么你可以使用甘草。甘草不会杀死细菌或解除胃酸，它的作用是增加粘液分泌细胞，给胃壁加上一层保护膜。已有多种甘草萃取物被拿来减轻胃痛，包括十二指肠和胃的溃疡，只是有一些副作用。
●治疗胃病良方——簿荷油
薄荷叶子中含有一种油脂，十八世纪起就被人拿来治疗消化道方面的病痛。它的主要成分是薄荷脑，具有放松?具有化道肌肉的功能。如果你直接吞下薄荷油，它会放松食道和胃之间的肌肉，造成胃灼热。因此你最好服用薄荷胶囊，让药丸更深入消化道时才溶解释出薄荷油。薄荷胶囊应空腹服用，才不会因先消化食物而拖延了药囊进入肠胃道的时间。注意，你有胆囊或胆管方面的毛病，则应避免使用薄荷油。
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●止痛良药-姜
姜是印第安人拿来治疗肠胃不适、胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方。姜粉可达到使胃平静的作用。每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(1～2克)，如有必要，可以每天服用。
●适当的运动
适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，有利于溃疡的修复和胃肠的适当修养，从而促进疾病的痊愈。
●戒烟
抽烟会促进溃疡发作。虽然尚无证据显示抽烟引起溃疡，但不抽烟的人，其溃疡较容易复原。
●危险讯号
注意下列这些症状，如果出现请尽快找大夫。
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*假使你的溃病使你恶心，并突然呕出血块，应立即就医。
*你曾被诊断过胃溃病并有贫血症状出现，如有虚弱及面无血色等症状，说明你的溃疡可能正在出血。
*你有胃溃病的症状并发展为背痛，说明你的溃疡可能已经穿进胃壁。立刻找大夫。
*排出暗红色血样或黑色便，大便呈胶样。提示内脏正在出血，立刻打急救电话。
*你已有溃疡，井感到寒冷、冷湿或感虚弱，这些都是休克症状，通常是过多失血的结果，需立刻得到医疗处理。
出血性溃疡不能等闲视之，它甚至有致命性。这种溃癌可能引起失血过多，造成血压骤降，使患者头昏或晕倒。, 百拇医药
胃及十二指肠溃疡是最常见的毛病。科学家怀疑胃酸是引起胃溃疡的元凶，而某些细菌及情绪焦虑则可能是共犯。胃溃疡其实是一种慢性病，发病具有季节性、长期性、周期性和节律性。在秋冬或冬春之交天冷时易犯病，好转后病情易反复。溃疡疼痛具有节律性，胃溃疡表现为进食一疼痛一缓解，而十二指肠溃疡则表现为疼痛一进食一缓解，且部分有夜间痛。本病防治不当可出现大出血、胃穿孔、梗阻等并发症状。节律性上腹痛是自我诊断溃疡病的线索，确诊需要作x线胃肠钡餐检查或纤维胃镜检查。
以前，医生可能会要求病人节制饮食，尤其应避免辛辣刺激的食物，只吃清淡的食物。现在已有针对溃疡的膳食疗法。然而，有些专家认为，尚无证据证明食疗法的疗效。最好是听其自然及运用常识判断。若某种食物使溃疡发作，则立即停止使用。下面是一些针对溃疡的家庭防治要诀，能帮助你尽快缓解症状。
饮食与营养疗法
, 百拇医药
饮食调节与治疗胃溃疡的第一要诀。
●勿暴饮暴食
注意饮食调理养护。有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。细嚼慢咽，避免急食，增加唾液分泌，稀释和中和胃酸，提高粘膜屏障作用。
●少量多餐
一天三餐以上，比如六小餐，只要你觉得舒服就行。睡前忌进食，饮食不宜过多过饱，以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。
●注意营养均衡
食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的 食物。过度食用某种食物或饮料，可能使溃疡更严重。你可以吃煮熟的粟子、白 米粥、羊奶、酸酪乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物，例如 米汤、酪梨、香焦、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸熟的蔬菜，例如红萝卜及绿花椰菜。
, 百拇医药
●增加纤维察的摄取
见前一节胃炎的食疗。
●尝试婴儿食品
若溃疡出血，可吃婴儿食物，并添加较温和的纤维，例如guar树胶及洋车前子。这些食物均易消化、有营养.且无化学成分。
●喝莱汁
新鲜的卷心莱汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺，有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下，勿贮存。溃疡痛时可喝一大杯，以稀释胃酸，并将它冲下胃及十二指肠。
●避免刺激性食物
避免刺激性调味晶或辛辣饮料，假使大蒜或香槟使你的胃有如火烧，则应禁吃这些食物。会刺激胃的食物，因人而异，但辛辣食物显然对许多病人不利。
, http://www.100md.com
●避免使用牛奶
长期以来，牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂，可用来终解溃疡。但现在牛奶的反效果已经被证实。它虽可暂时缓冲胃酸，但稍后，牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服。杏仁奶是不错的代替品。
●避免高脂肪食物
高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。此外，少吃不易消化或较粗糙的东西，柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物最好避免食用。
●细曰慢曰助消化
细嚼慢咽对消化有绝对的帮助，这不是说你需要特别长的时间吃饭，而是彻底咀嚼食物，用餐时避免有压力，可以使你的消化作用有一个好的开始。
, 百拇医药 ●勿服用铁质补充物
你若有胃溃疡，服用铁质补充物可能引起严重的反胃。
●补充营养素
①麸胺硫胺
每天500毫克，空腹使用。帮助胃溃疡复原。
② 果胶
用量依产品指示。实验显示果胶对十二指肠溃疡有益。
③维生素E及锌
维生素E每天400IU，渐增。锌每天50—80毫克，它们能增加粘蛋白的产生，保护胃粘膜及止痛。
④ 芦荟汁
, 百拇医药
每天120cc，它能止痛及加速复原。
⑤蛋白质分解酵素
两餐之间使用，分解残留于结肠的食物，并帮助减少发炎。注意：勿使用含盐酸的品牌。
⑥维生索A乳剂或胶囊
用量5000IU，一个月后降至2500IU。保护胃肠粘膜，帮助溃疡复原。
●保健药膳
①生婪木瓜汤
生姜30克，木瓜500克，红枣30枚，醋50毫升。将上4味一起用沙锅文火炖熟。每日1剂，分3次食用，连服3-4剂。
功效健脾化瘀，适用于胃、十二指肠溃疡等症。
, http://www.100md.com
②鲜姜煨猪肚
鲜姜250克，猪肚1个，酱油适量。将猪肚洗净，装入切成片的鲜姜，扎好，放沙锅内文火煨熟，去姜，猪肚切丝。猪肚丝拌酱油及调料吃，并可饮汤。每个猪肚分3日吃完，可连吃10个。
功效温中健脾，适用于胃溃疡症。
③马钤薯蜜膏
鲜马钤薯1000克，蜂蜜适量。将鲜马钤薯洗净，用绞肉机加工捣烂，再用洁净纱布搅取汁，放锅中以大火烧沸，后改文火煎熬，浓缩至粘稠时加一倍量的蜂蜜，再煎至粘稠如膏状停火，冷却装瓶。空腹服用，每次1汤匙，每日2次，20天为1个疗程。
功效和胃调中。适用于胃、十二指肠溃疡等症。治疗中忌辣椒、葱、醋、酒等刺激性食物。
④包心菜粥
, http://www.100md.com
包心菜500克，粳米50克。先将包心菜水煮半小时，捞出菜后，人粳米煮粥。温热服，每日服2次。
功效缓急止痛。适用于胃脘拘急疼痛，对胃、十二指肠溃疡有止痛和促进溃疡愈合作用。
●天然药草
可使用月桂果、洋甘菊茶、猫薄荷茶、金印草根、没药、鼠尾草、滑榆。番椒对溃疡尤佳，可用于止血。
家庭治疗措施
●心理调遣
紧张与焦虑会使溃疡更严重。许多人面临极度的工作压力时，原来的胃溃疡或十二指肠溃疡将愈演愈烈。其实，生活中并没有那么多事情压迫我们，关键看我们如何去理解及应对。专家建议当你感到紧张和焦虑时：1、放下手边工作，想像愉快的事情。2、缓缓地深呼吸数次。3、运动，适度运动是对付焦虑的好办法。4、练习冥想、瑜伽、听轻音乐，这些都是很好的放松法。
, 百拇医药
●适当发泄情绪
部分证据显示，受挫折而未发泄情绪者，较可能发生溃疡。因此适当的发泄，可平伏不良的情绪，减少胃酸的分泌，减少溃疡发生的基础。
●使用抗酸剂
治疗消化性溃疡常用抗酸剂，最好能在进食约1—2小时后服药，此时正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能够在晚上9～10点临睡前再服一次则效果更佳。这或许无法治愈溃疡，但它确实能缓解症状。
●谨慎使用止痛剂
胃痛时忌用解热镇痛片，应按时、慎重服药。解热镇痛片含乙酰水杨酸、非那西丁、咖啡因，对胃粘膜有直接刺激作用，并能促进胃酸分泌，造成胃酸再次对粘膜及溃疡产生强烈的刺激，使胃肠炎症加重，甚至溃疡出血，等于抱薪救火，越治越痛。此外，阿司匹林及关节炎使用的类固醇及非类固醇的消炎药都很伤胃，均可能导致胃溃疡。保泰松、消炎痛、利血平、强的松、甲苯磺丁脲等同样对胃粘膜有刺激作用，应在医生指导下慎重服用。
, http://www.100md.com
●服用抗生素
事实上，许多溃疡病例是细菌引起，这种细菌叫幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori)，只要服用两个星期的抗生素，就可以打败这些细菌，而且通常痊愈后即不再复发。
●使用甘草保护胃
如果胃痛不是幽门螺旋杆菌引起的，那么你可以使用甘草。甘草不会杀死细菌或解除胃酸，它的作用是增加粘液分泌细胞，给胃壁加上一层保护膜。已有多种甘草萃取物被拿来减轻胃痛，包括十二指肠和胃的溃疡，只是有一些副作用。
●治疗胃病良方——簿荷油
薄荷叶子中含有一种油脂，十八世纪起就被人拿来治疗消化道方面的病痛。它的主要成分是薄荷脑，具有放松?具有化道肌肉的功能。如果你直接吞下薄荷油，它会放松食道和胃之间的肌肉，造成胃灼热。因此你最好服用薄荷胶囊，让药丸更深入消化道时才溶解释出薄荷油。薄荷胶囊应空腹服用，才不会因先消化食物而拖延了药囊进入肠胃道的时间。注意，你有胆囊或胆管方面的毛病，则应避免使用薄荷油。
, 百拇医药
●止痛良药-姜
姜是印第安人拿来治疗肠胃不适、胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方。姜粉可达到使胃平静的作用。每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(1～2克)，如有必要，可以每天服用。
●适当的运动
适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，有利于溃疡的修复和胃肠的适当修养，从而促进疾病的痊愈。
●戒烟
抽烟会促进溃疡发作。虽然尚无证据显示抽烟引起溃疡，但不抽烟的人，其溃疡较容易复原。
●危险讯号
注意下列这些症状，如果出现请尽快找大夫。
, 百拇医药
*假使你的溃病使你恶心，并突然呕出血块，应立即就医。
*你曾被诊断过胃溃病并有贫血症状出现，如有虚弱及面无血色等症状，说明你的溃疡可能正在出血。
*你有胃溃病的症状并发展为背痛，说明你的溃疡可能已经穿进胃壁。立刻找大夫。
*排出暗红色血样或黑色便，大便呈胶样。提示内脏正在出血，立刻打急救电话。
*你已有溃疡，井感到寒冷、冷湿或感虚弱，这些都是休克症状，通常是过多失血的结果，需立刻得到医疗处理。
出血性溃疡不能等闲视之，它甚至有致命性。这种溃癌可能引起失血过多，造成血压骤降，使患者头昏或晕倒。, 百拇医药