胸腰段僵硬性角状后凸畸形对下腰椎的影响及外科治疗
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陈仲强；党耕町；郭昭庆；吉立欣；齐强
腰椎|脊柱后凸|脊柱前凸|截骨术,关键词：
参见附件(34kb)。
陈仲强；党耕町；郭昭庆；吉立欣；齐强 100083北京大学第三医院骨科(陈仲强、党耕町、郭昭庆、齐强)；山东省临沂市人民医院骨科(吉立欣) 中华外科杂志 2000 38 11
关键词：腰椎；脊柱后凸；脊柱前凸；截骨术
目的 探讨胸腰段僵硬性后凸畸形对腰椎的影响及其临床意义。 方法 测量14例后凸畸形截骨手术治疗前后的胸腰段后凸角和L2 5、L2～S1、L2 3、L3 4、L4 5、L5～S1的前凸角以及椎体滑移的情况,对所得结果与正常组进行对比分析。 结果 畸形组腰椎前凸及L2 3、L3 4、L4 5前凸角明显大于正常组,而且L2 3、L3 4前凸增加幅度更大,术后腰椎过度前凸有明显矫正,但仍然大于正常组;畸形组有9例20个椎体向后滑移,70%发生在L2、3椎体,术后减少至3个,正常组无椎体滑移;前后方联合截骨矫正率为85 7%,单纯后方截骨矫正率为60 7%;畸形组中8例腰背疼痛者术后7例明显缓解或消失,40%的患者括约肌功能有不同程度改善,50%的患者肌力有不同程度改善。 结论 胸腰段后凸畸形可导致腰椎过度前凸及椎体向后方滑移,尤其在上腰椎更为明显,可能是引发腰背疼痛的重要原因之一;矫正胸腰段后凸畸形可减小腰椎的过度前凸和椎体滑移倾向,可明显减轻患者的腰背疼痛;前后方联合截骨更安全,矫正后凸畸形效果更好。
关键词：腰椎；脊柱后凸；脊柱前凸；截骨术
目的 探讨胸腰段僵硬性后凸畸形对腰椎的影响及其临床意义。 方法 测量14例后凸畸形截骨手术治疗前后的胸腰段后凸角和L2 5、L2～S1、L2 3、L3 4、L4 5、L5～S1的前凸角以及椎体滑移的情况,对所得结果与正常组进行对比分析。 结果 畸形组腰椎前凸及L2 3、L3 4、L4 5前凸角明显大于正常组,而且L2 3、L3 4前凸增加幅度更大,术后腰椎过度前凸有明显矫正,但仍然大于正常组;畸形组有9例20个椎体向后滑移,70%发生在L2、3椎体,术后减少至3个,正常组无椎体滑移;前后方联合截骨矫正率为85 7%,单纯后方截骨矫正率为60 7%;畸形组中8例腰背疼痛者术后7例明显缓解或消失,40%的患者括约肌功能有不同程度改善,50%的患者肌力有不同程度改善。 结论 胸腰段后凸畸形可导致腰椎过度前凸及椎体向后方滑移,尤其在上腰椎更为明显,可能是引发腰背疼痛的重要原因之一;矫正胸腰段后凸畸形可减小腰椎的过度前凸和椎体滑移倾向,可明显减轻患者的腰背疼痛;前后方联合截骨更安全,矫正后凸畸形效果更好。
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