肺减容术治疗晚期肺气肿
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赵凤瑞；刘德若；石彬；田燕雏；王在永；鲍彤；李福田；郭永庆；张海涛；陈京宇；葛炳生
肺气肿|胸腔镜检查|肺切除术|腋下小切口,关键词：
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赵凤瑞；刘德若；石彬；田燕雏；王在永；鲍彤；李福田；郭永庆；张海涛；陈京宇；葛炳生 100029北京；中日友好医院胸外科 中华外科杂志 2002 3 40 3
关键词：肺气肿；胸腔镜检查；肺切除术；腋下小切口
目的 总结肺减容术治疗晚期肺气肿的临床经验。 方法 回顾性分析22例晚期肺气肿行肺减容术患者的临床资料。 结果 患者术前1s用力呼吸量(FEV1)为24 5%、残气量(RV)为196 5%、总肺活量(TLC)为130 5%,术后FEV1为27 8%、RV为148 8%,TLC为112 5%。术前16例患者经常吸氧,术后5例活动后需吸氧。术前16例完成6min行走试验,平均行走198m,术后所有患者均完成行走试验,平均行走256m。术前呼吸困难14例3级,8例4级;术后5例2级,13例3级,4例4级。 结论 靶区明确的非均质型尤其泡性肺气肿是肺减容术最佳适应证,经严格选择均质型肺气肿病例亦可手术。手术适应证及禁忌证值得进一步探讨;胸腔镜辅助腋下小切口单侧肺减容术安全、可靠、有效;机械缝切器和牛心包加垫可减少漏气。
关键词：肺气肿；胸腔镜检查；肺切除术；腋下小切口
目的 总结肺减容术治疗晚期肺气肿的临床经验。 方法 回顾性分析22例晚期肺气肿行肺减容术患者的临床资料。 结果 患者术前1s用力呼吸量(FEV1)为24 5%、残气量(RV)为196 5%、总肺活量(TLC)为130 5%,术后FEV1为27 8%、RV为148 8%,TLC为112 5%。术前16例患者经常吸氧,术后5例活动后需吸氧。术前16例完成6min行走试验,平均行走198m,术后所有患者均完成行走试验,平均行走256m。术前呼吸困难14例3级,8例4级;术后5例2级,13例3级,4例4级。 结论 靶区明确的非均质型尤其泡性肺气肿是肺减容术最佳适应证,经严格选择均质型肺气肿病例亦可手术。手术适应证及禁忌证值得进一步探讨;胸腔镜辅助腋下小切口单侧肺减容术安全、可靠、有效;机械缝切器和牛心包加垫可减少漏气。
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