原发性骨质疏松症的诊断及治疗进展
关键词:
原发性骨质疏松症(POP)是一种发展缓慢的慢性病,它是随着年龄的增长必然要发生的一种生理性退行性病变。早在1882年Pommer就对骨质疏松有所描述,以后Bauer于1960年称为“骨少症”,直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并得到世界的公认,POP是以低骨量和骨组织的显微结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病(1) 。POP的病因还不明确,目前认为与激素的调控、营养状态、物理因素、免疫功能、遗传基因等有关连。近年对POP的诊断方法、治疗药物的研究上均取得较大进展,现综述如下。
1 分型
POP可分为两个型(2) ,Ⅰ型为绝经后骨质疏松症,为高转换型骨质疏松症;Ⅱ型为老年性骨质疏松症,低转换型,一般发生在65岁以上的老人,国外把70岁以上老年妇女骨质疏松症列为Ⅱ型骨质疏松症。Riggs和Melton等(3) 学者对这两种类型的骨质疏松症进行了比较:Ⅰ型骨质疏松好发于50~70岁的绝经后妇女,骨丢失主要为松质骨,骨丢失速率加快,骨折部位多发生于椎体和桡骨远端,甲状旁腺功能降低,1,25(OH)2 D3 的代谢活性为继发性降低,主要病因与绝经有关;Ⅱ型骨质疏松主要发生于70岁以上的老年男性和女性 ......
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