关键词：骨密度；骨质疏松症；易患因素
摘要： 目的：探讨原发性骨质疏松症的易患因素。方法：采用美国Lunar公司的Achilles+5646超声波装置，检测88例受检人员的足跟骨超声波骨密度。结果：88例检测中有46例为骨质疏松症(45例为原发性骨质疏松症，1例为甲状旁腺功能亢进继发性骨质疏松症)。结论：原发性骨质疏松症患病率与性别、年龄、身高、体重、腰腿痛的关系，经统计学处理有显著性意义 。
中图分类号：R589.9 文献标识码：A
文章编号：1005-7234(2000)04 -0278-02
Susceptible factor for primaryosteoporosis
LU Yi-sheng SHEN Wei HUANG Hong-qian et al.
(Department of Orthopedics, The 117th Hospital of PLA, Hangzhou Zhejiang 310013, China)
Abstract: Ob jective: Toinvestigate susceptible factor for primary osteoporosis. Methods: Ultrasound bone densitymeasurements of the calcaneus of 88 cas es were performed, by used ultrasound instrumentAchilles+5646. Results:[ WTBZ] Forty-six of the 88 measured cases were osteoporosis.Conclusion:[ WTBZ] There were significant statistical differences in the sickness rate ofpri mary osteoporosis among sex, age, height, weight, and pain in waist and lower extremities.
Key words: bone density; osteoporosis; susceptible factor
随着人们寿命的延长，社会的老龄化，原发性骨质疏松症(包括绝经后和老年性骨质疏松症)的发生率日趋上升，有人称之为一种悄然流行的病症。研究表明，超声波骨密度测定法可以作为诊断骨质疏松症检测方法[1] 。本文报告88例跟骨超声波骨密度测定结果，并分析讨论原发性骨质疏松症的易患因素。
1 资料和方法
1.1 临床资料 本院自1999年7月～2000年1月间，检测本院门诊病员、住院病员60例，健康志愿者28例。男24例，女64例。年龄最小20岁，最大76岁，平均56.8岁。检测60例病员中临床表现为腰腿痛者10例，腰背痛者35例，双膝疼痛者14例，乏力和足跟酸痛1例。
1.2 方法 采用美国Lunar公司的Achilles+5646超声波装置，由专人负责检测受检人员的足跟骨超声骨密度。将受检人员的姓名、性别、出生年月日，体重、身高等指标，输入电脑，受检人员足跟(左或右)消毒后置入超声波水槽装置，开始检测，打印出测定结果，进行统计学处理。
2 结 果
电脑内已存有各不同年龄组、性别的骨密度正常曲线，受检人员的骨密度与之比较，若所测骨密度在正常同性别青年成人平均值的1S之内为正常；-1S～-2.5S之间为骨量减少；<-2.5S为骨质疏松症。按这个标准，88例检测结果中有46例为骨质疏松症，20例为骨量减少，22例为正常。结合临床，46例骨质疏松症病例中45例为原发性骨质疏松症，男8例，女37例；1例为男性甲状旁腺功能亢进继发性骨质疏松症，年龄33岁，身高173cm，体重81kg，临床表现为乏力和足跟酸痛。男性不同年龄、身高、体重患原发性骨质疏松症情况见表1～3，女性不同年龄、身高、体重患原发性骨质疏松症情况见表4～6。不同临床症状患原发性骨质疏松症情况见表7。
表1 男性不同年龄患原发性骨质疏松症情况
| 年龄(岁) | 例数 | 患病人数 | 患病率(%) |
| 70～79 | 8 | 6 | 75.0 |
| 60～69 | - | - | - |
| 50～59 | 8 | 2 | 25.0 |
| ≤49 | 7 | 0 | 0 |
表2 男性不同身高患原发性骨质疏松症情况
| 身高(cm) | 例数 | 患病人数 | 患病率(%) |
| 160～169 | 10 | 7 | 70.0 |
| 170～179 | 13 | 1 | 7.7 |
表3 男性不同体重患原发性骨质疏松症情况
| 体重(kg) | 例数 | 患病人数 | 患病率(%) |
50～59 | 9 | 6 | 66.7 |
| 60～70 | 14 | 2 | 14.3 |
表4 女性不同年龄患原发性骨质疏松症情况
| 年龄(岁) | 例数 | 患病人数 | 患病率(%) |
70～79 | 8 | 8 | 100 |
| 60～69 | 18 | 18 | 100 |
| 50～59 | 9 | 7 | 77.8 |
| 40～49 | 10 | 4 | 40.0 |
| ≤40 | 19 | 0 | 0 |
表5 女性不同身高患原发性骨质疏松症情况
| 身高(cm) | 例数 | 患病人数 | 患病率(%) |
140～149 | 15 | 15 | 100 |
| 150～159 | 20 | 16 | 80.0 |
| 160～169 | 29 | 6 | 20.7 |
表6 女性不同体重患原发性骨质疏松症情况
| 体重(kg) | 例数 | 患病人数 | 患病率(%) |
40～49 | 19 | 17 | 89.5 |
| 50 ～59 | 21 | 12 | 55.6 |
| 60～69 | 19 | 7 | 36.9 |
| ≥70 | 5 | 1 | 20.0 |
表7 不同临床症状患原发性骨质疏松症情况
| 症状 | 例数 | 患病人数 | 患病率(%) |
| 腰腿痛 | 10 | 6 | 60.0 |
| 双膝痛 | 14 | 6 | 42.9 |
| 腰背痛 | 35 | 33 | 94.3 |
3.1 原发性骨质疏松症患病率与年龄、性别关系 从本组88例测定结果看，检测24例男性，患原发性骨质疏松症8例，患病率为33.3%，检测64例女性，患原发性骨质疏松症37例，患病率为57.8%，两组数据经x2 检验，P>0.05提示男女之间患病率无显著性差异，但按年龄段男女之间精确概率计算，≥70岁年龄段，P>0.05，无显著性差异；50～69岁年龄段，P<0.05，有显著性差异；≤49岁年龄段，P>0.05，无显著性差异；说明绝经后妇女比男性易患原发性骨质疏松症。表1、4采用x趋势检验，两者P均<0.01说明男女随年龄增加原发性骨质疏松症患病率也随之上升。
3.2 原发性骨质疏 松症患病率与身高关系 表2采用精确概率计算，P<0.01，表5采用x2 趋势检验，P<0.01，男女性原发性骨质疏松症患病率与身高之间存在非常显著性差异，提示原发性骨质疏松症患病率与身高呈负相关，即矮个子比高个子易患原发性骨质疏松症。
3.3 原发性骨质疏松症患病率与体重关系 表3采用精确概率计算，0.01
3.4 原发性骨质疏松症患病率与不同临床症状关系 表7采用不同临床症状之间进行两两比较x2 检验，腰背痛与双膝痛比较，腰背痛与腰腿痛比较，两者P均<0.01，而双膝痛与腰腿痛比较，P>0.05，提示腰背痛是原发性骨质疏松症患者的重要临床症状。
但由于样本例数尚不够，并且发生原发性骨质疏松症易患因素较多，本文只是对某些特定因素作初步分析的结果，因此，还有待于作进一步研究.
作者简介：卢一生(1966-)，男，浙江人，副主任医师，硕士研究方向：脊柱外科，骨质疏松.
参 考 文 献：
[1] 刘忠厚，主编.骨质疏松学[M].北京：科学出版社，1998.432.
收稿日期：2000-01-22
修订日期：2000-04-11 , http://www.100md.com