执笔组MD Cheitlin.M Hutter等7人

    技术和业务执行委员会JS Forrester(主席)等12人

执行总结

     Sildenafil Citrate (Viagra) 目前广泛用于男性勃起功能不良。后者是美国的一个常见问题。较常见于心血管病人。Sildenafil的问世对此种功能不良作出了很大的贡献。本文旨在适当地提醒医生们心脏病人用Sildenafil要留意，而不是过分地惊吓医生们。

    资料报告正常人群用Sildenafil 在典型情况下心血管副作用极轻微，伴有血管扩张(如头痛，面潮红，收缩压及舒张压稍降低)，但某些高危人群可能出现严重的心血管事件，包括明显的低血压，虽然发病率低。这些危险病人大多数是同时服用有机硝酸盐的病人。有机硝酸盐制剂常用于处理心绞痛。硝酸盐与Viagra同服明显增高发生危及生命的低血压的可能性。因此服用任何一种硝酸盐的病人不宜用Viagra。

    虽然目前还缺乏肯定的证据，一次用Viagra的头24 h内，用硝酸盐可能触发血压的降低。因此，急性心肌缺血事件病人，若24 h内用过Viagra，应忌用硝酸盐。如果已服硝酸盐，尤其在此关键性的24 h内，输液抢救支持病人必不少，需要时用α激动剂。用Viagra后复发心绞痛的病人应考虑其他非硝酸类抗心绞痛制剂如β阻滞剂 ......