1.1确保呼吸道通畅：重型颅脑损伤患者处于昏迷状态，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物及呕吐物容易流入气管内造成堵塞而窒息，加重脑缺氧而危及患者生命。因此，呼吸功能障碍是颅脑损伤最常见的死因之一。加强呼吸道管理，保持气道通畅，施行呼吸功能监护，对保护大脑免受损伤加重是至关重要的，是抢救成败的关键之一^(1～4) 。具体做法：(1)早期彻底清除呼吸道分泌物、血块以及呕吐物等以保持气道通畅；(2)置患者头偏向一侧，取出义齿，对张口困难及抽搐患者应置开口器，以利口腔及咽部分泌物引流和吸出，防止气道堵塞；(3)加压给氧，提高血氧浓度，改善大脑缺氧；(4)监护中发现患者口唇紫绀，呼吸困难或出现呼吸窘迫综合征时，应立即报告医生早行气管切开^(3，4) 。

    1.2 改善通气和组织供氧：为防止和治疗创伤性呼吸窘迫综合征，对于神志昏迷严重缺氧，一般给氧方法难以维持正常PaO₂ 或急性上呼吸道梗阻、中枢性呼吸衰竭、呼吸道分泌物堵塞无法消除，严重影响气体交换，加重脑缺氧，导致病情恶化者，必须当机立断行气管插管或气管切开⁽⁵⁾ ......