Antiatherothrombotic Propertiesof Statins

     Implications for Cardiovascular EventReduction

3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂或他汀类药物治疗的临床试验证实，基线或治疗后低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平与冠状动脉造影变化或心血管事件的相关性很弱。他汀类药物减少临床事件的益处可能涉及非脂质机制，例如改变内皮功能、炎症反应、斑块稳定性和血栓形成。动物实验提示，他汀类药物可以通过减少巨噬细胞和胆固醇酯含量，通过增加胶原和平滑肌细胞含量起到稳定斑块的作用。他汀类药物还可通过抑制血小板聚集，维持凝血酶原和纤溶机制间的良好平衡减少斑块破裂带来的后果。他汀类药物的这些非脂质机制有助于解释几项他汀类临床试验报告之早期心血管事件的显著减少。

临床试验证实，3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂或他汀类药物可使心血管终点和冠状狭窄改善，但是这种结果不能完全用基线或治疗后低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平解释^1-5 。他汀类药物对临床事件的有益作用可能涉及非脂质机制 ......