关键词：
为了进一步探讨单穴降压的穴位特异性，笔者选择风池、大椎、曲池、内关、足三里、丰隆、太冲、太溪等穴，对高血压患者的即刻降压作用进行了临床观察，现报道如下。
1 临床资料
按照WHO高血压诊断标准，选择我院针灸科门诊及住院病人200例。其中男122例，女78例，年龄为57.2±9(23～80)岁。
按1993年WHO分类标准属Ⅰ期者30例，Ⅱ期者50例，Ⅲ期者120例。
2 研究方法
2.1 取穴及针刺方法 患者随机分为风池、大椎、曲池、内关、足三里、丰隆、太冲、太溪共8组。每次针刺1穴(双侧)，若需观察另外的穴位，则于次日重新观察。每穴针刺方法均参照高等医药院校教材《腧穴学》的刺灸法。
2.2 血压测量方法 应用水银柱袖带血压计，以右臂肱动脉血压为准，用听诊法，均由同一医生测量。
2.3 观察方法 实验期间患者停用一切降压药，针刺前30分钟不进食，不吸烟，安静休息10分钟。选用30号、1.5寸华佗牌无菌针灸针，穴位常规消毒，针刺得气后施平补平泻手法，留针20分钟后取针。分别测量针刺前和取针后的血压各1次。
3 观察结果
3.1 疗效标准 按国家卫生部规定的标准进行疗效评定。显效：治疗后DBP下降≥1.33kPa，且降至正常范围(≤12.0kPa)，或DBP下降≥2.67kPa；有效：治疗后DBP下降<1.33kPa，但已降至≤12.0kPa，或DBP下降1.33～2.53kPa，或SBP下降≥4.00kPa；无效：治疗后血压下降未达到上述标准。
3.2 降压结果(见附表)
经Riddit分析两相比较，风池、大椎、曲池、内关、足三里、太冲、太溪7穴降压效果均优于丰隆穴(P<0.05或0.01)；足三里、太冲、曲池3穴降压效果没有显著性差异(P>0.05)；太冲、足三里、内关、大椎、风池5穴降压效果没有显著性差异(P>0.05)；曲池穴降压效果优于内关、大椎、风池3穴(P<0.05)，即刻降压效果最为理想。
附表 单穴降压效果
| 穴 位 | 针次 | 显效 | 有效 | 无效 |
| 大 椎 | 60 | 22 | 25 | 13 |
| 风 池 | 60 | 23 | 25 | 12 |
| 曲 池 | 78 | 42 | 31 | 5 |
| 内 关 | 64 | 26 | 23 | 15 |
| 足三里 | 78 | 36 | 35 | 7 |
| 丰 隆 | 62 | 12 | 22 | 28 |
| 太 冲 | 60 | 30 | 18 | 12 |
| 太 溪 | 58 | 21 | 27 | 10 |
王某，男，62岁，干部。1998年6月18日观察。患者诉眩晕反复发作2年，再发加重7天。某医院诊为高血压病，服用中西药治疗，时轻时重。近7天来，因与家人不和出现眩晕伴烦躁易怒，时而摔倒。心脏B超示左心室肥厚。诊见面色潮红，舌质红，苔薄白，脉弦，测血压24.00/14.67kPa。西医诊断为高血压病Ⅱ期，中医诊断为眩晕。
取穴：曲池(双) 。操作：穴位常规消毒，用1.5寸毫针刺入穴位，得气后施平补平泻手法，留针20分钟后取针，测血压21.28/12.00kPa，患者诉眩晕减轻。
5 讨论
笔者观察发现，大椎、曲池、内关、风池、足三里、太冲、太溪的即刻降压作用较丰隆强，曲池穴与足三里、太冲即刻降压作用没有显著性差异，但较大椎、风池、内关强。说明：穴位因其所属经脉和部位不同，其即刻降压作用也有相对的特异性。
高血压的病因病机多为本虚标实、肝肾亏损、脾胃虚弱、升降失调继而导致气血紊乱、气血上逆。曲池穴为手阳明大肠经的合穴，阳明经多气多血，针刺该穴可取调和气血的效果；手阳明大肠经循行于头部，针刺该穴可取清热降浊和降压的效果。足三里为足阳明胃经的合穴，针刺该穴可取调和气血、升清降浊的效果；太冲为足厥阴肝经的原穴，针刺该穴可取疏肝理气、清降肝阳的效果。
(收稿日期：1998-10-23)
, 百拇医药