谈中西药物的合理联用
关键词:
目前,随着中西医结合事业的兴起,中西药物联合并用的机率越来越高。中西药物联合组方的制剂不断问世,剂型日益增多,因此,探讨中西药物联用而产生的不良反应具有一定的现实意义。
1 在药代动力学方面,中西药合用,可影响某些药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
1.1 影响药物的吸收,如含颠茄类生物碱的中药与洋地黄类强心甙合用,因前者可减慢胃排空和胃肠蠕动,使后者吸收增加,血药浓度增高,易致中毒。治疗冠心病用5%葡萄糖加丹参注射液、细胞色素C静脉滴注,因丹参酮含酚性成分,细胞色素C为含铁的络合物,故混用可使药液浑浊,妨碍吸收,影响疗效。四环素类抗生素,不宜与含有Ca2 + 、Mg2+ 等金属离子的中药、中成药同服,因四环素类药是氢化并四苯的衍生物,其分子中含有酰胺基和多个酚羟基,能与上述金属离子形成溶解度小,不易被胃肠道吸收的螯合物,使彼此吸收减少,疗效降低,甘草与多元环碱性较强的盐酸麻黄碱同服,可产生沉淀,使吸收减少而影响药效。
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