怎样使用哮喘气雾剂
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支气管哮喘(哮喘)是一种常见病,其发病率为1%,在儿童则可达3%,据测算全国现有患者超过1千万人。由于各种防治哮喘的气雾剂对该病有重要作用,而使用不当又会造成一些严重反应,乃至增加患者死亡率,所以对正确使用气雾剂的问题应该有所认识。
目前临床上常用的气雾剂有以下几类:
①β肾上腺素受体激动剂,包括喘息定、愈喘、舒喘灵、喘立平、羟喘等近20种,为家庭中控制哮喘急性发作及预防运动性哮喘的首选药,作用迅速而强烈。但本类药可引起心肌耗氧增加、心动过速、肌肉震颤等副反应;可能诱发心绞痛、心肌梗塞等,所以伴有冠心病、高血压病及甲亢者应慎用(喘息定应禁用)。此类药如长期、反复、规律性使用或短期大量使用,可使患者产生耐受性,此时患者不仅对各种β肾上腺素受体激动剂反应下降,而且对内源性肾上腺素能递质的敏感性也下降,致使其支气管痉挛加重,病情恶化,患者为缓解症状常主动增加用药量及次数,以致病情更重并致死亡率增加。所以此类药应以尽可能小的剂量、间断应用,切忌任意增加剂量、疗程,对喘息定尤需谨慎。
②M胆碱受体拮抗剂,主要有异丙托溴胺(异丙阿托品),适用于急、慢性哮喘发作时控制症状 ......
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